化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态影响的实验研究

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1、化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态影响的实验研究樊玲温莹莹(河南省焦作市第二人民医院甲状腺乳腺外科河南焦作454001)【摘要】目的：观察化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态的影响。方法:以焦作市中心医院2010年6月・2013年6月72例乳腺癌患者为研究对象，分为干预组和对照组。对照组常规化疗护理，干预组在对照组基础上实施健康教育护理干预。记录两组患者焦虑SAS评分及不良反应发牛情况。结果：干预组SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组差异均有统计学意义(P<0.01)o结论：化疗期护理干预能够显著改善乳腺癌化疗患

2、者焦虑状况，减少不良反应的发牛。【关键词】护理干预乳腺癌焦虑【中图分类号】R730.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0055-02随着社会的发展，人们对疾病状况和健康有了新认识，牛活质量是综合牛理、心理、社会因素的综合评价⑴。目前，生活质量是癌症病人研究的重点，其病人的牛活质量状况受到广泛的关注。乳癌根治术后化疗可提高患者牛存率，但化疗药物毒副反应，使病人在化疗阶段身体功能下降，心理焦虑增强［2］,因此采用必要的方式减轻患者焦虑状态对改善术后治疗效果意义重大［3］。因此木文以化疗期护理干预为实验手段，观察患者焦虑状态评分及不良反应发牛情况，为

3、临床治疗提供实验数据。1资料和方法1.1一般资料我院2010年6月・2013年6月收治72例乳腺癌患者为研究对象，均经病理组织学诊断证实。分为干预组和对照组。均为术前2周至术后4周的女性。干预组36例，年龄25・61岁，平均(42±5.2)岁；文化程度：初中及以下16例，高中及中专10例，大专及以上10例；病程：患病1月以内就诊22例」〜6个月内就诊8例，6个月以上就诊6例；病理结果：良性乳腺疾病19例，恶性乳腺疾病17例。对照组36例，年龄28・59岁，平均(40±3.8)岁；文化程度：初中及以下14例，高中及中专12例，大专及以上10例；病程：患

4、病1月以内就诊24例，1〜6个月内就诊7例，6个月以上就诊5例；病理结果：良性乳腺疾病18例，恶性乳腺疾病18例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程、病理结果等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用常规化疗护理，干预组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预。(1)化疗前健康教育⑷:化疗前向患者进行化疗知识讲解及对疾病的健康宣教，同时对患者心理情况进行评估，缓解焦虑、恐惧等情绪，应对不良反应的发生，指导患者饮食，嘱其化疗前2h进餐，少食多餐，少油。使其使用正确的梳洗头方法，减轻脫发的发生。嘱咐患者药物使用过程，避免化疗药物外泄可能导致的组织坏死。(2)化疗中

5、健康教育：化疗中定期对患者心理、身体等情况进行评估，观察不良反应，避免食用粗硬、辛辣等食物;保持口腔清洁，对恶心、呕吐患者可采用注意力转移方法，定期检查输液是否发生外渗，保证用药安全。(3)化疗后健康教育:化疗后白细胞计数下降，机体抵抗力下降，嘱患者保持卫生，预防感染，合理饮食，避免疲劳[4,5]o1.3观察指标记录两组患者焦虑SAS评分及不良反应发生率1.4统计学分析，采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析。两两比较采用t检验，组间比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1干预组SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2

6、.2两组乳腺癌患者围化疗期不良反应的发生状况干预组恶心、呕吐及腹泻发生率均明显低于对照组差异均有统计学意义(P<0.01)o表2两组乳腺癌患者围化疗期不良反应的发生状况n(n%)3讨论乳癌根治术是治疗女性乳腺癌的有效治疗办法之一，但乳癌切除术后女性心理变化与年龄、职业、受教育程度、病程等因素无关，而是对肿瘤性质及治疗效果极为关切，并以此产生的以焦虑状态［6］。焦虑使情绪压抑降低血小板对5・HT的摄取，导致因化疗药物直接刺激胃肠壁粘膜产生的恶心呕吐等毒副反应加剧［7,8］o而有效的护理干预，是心理上给予的舒缓治疗，对于健康的渴望，治疗上、心理上、生理上的需求，就需要护士从身

7、边的小事做起，将责任心播散的护理行动之中。以病人为出发点，对患者进行护理，主动满足病人需求。从环境、心理社会、生理和健康行为4个领域全方位护理介入，并提供个性化的健康教育、指导和咨询。通过人文关怀减轻心理压力，健康教育，消除恐惧心理，降低焦虑程度，增加战胜疾病的信心，使病人主动配合，同吋减轻因焦虑导致的不良反应［9］。本次结果表明，干预组病人化疗期SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)恶心呕吐及腹泻的发生率均明显低于对照组(P<0.01)o因此，化疗期护理干预能够显著改善乳腺