冠心病患者实施优质护理对其心理状态及护理满意度的影响

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1、冠心病患者实施优质护理对其心理状态及护理满意度的影响江阴市屮医院心肾内科江苏江阴214400摘要:目的探究优质护理应用于冠心病患者对其心理状况及护理满意度的影响,并为这类特殊群体的优质服务积累循证经验。方法选取我院心内科于2012年9月~2015年3月收治的76例冠心病患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各38例。其屮对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上开展优质护理。两组患者于入院时及干预后第4d末接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并比较两组患者的护理满意度。结果两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无

2、统计学意义(P>;0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o研究组满意度为97.4%(37/38),高于对照组的89.5%(34/38),差异有统计学意义(P<0.05)o结论优质护理模式应用于冠心病患者,有助于改善其消极情感状况,且能提高患者的护理满意度,取得较为可观的临床成效。关键词:冠心病;优质护理;心理状态;护理满意度伴随着近年来人们饮食结构的改变,以及居民生活压力的提升,导致该病呈现逐年攀升Z势》]。冠心病是心内科常见病种,该病好发于老年群体,但由于病情常呈迁延反复发作态势,再加

3、上患者因担忧自身病情预后转归,使其出现焦虑、抑郁等消极情感状况[2]。持续的负性情绪体验,会进一步削弱其心理承受力,使患者对用药期间所产生的不良反应表现出极强的抵触心理[3]。而不佳的心理体验,会降低患者的治疗依从度,从而使病情进一步恶化。传统的护理模式更注重于疾病症状的对症处理,而忽略了患者的情感状况,这与当前新型护理模式所倡导的生物■心理•社会模式有所不同。故此,笔者拟设计本次研究,旨在引入优质护理服务模式,并剖析该模式所产生的临床效益。现予以如下报道:1资料和方法1.1一般资料选取我院心内科于2012年9月~2015年3月收治的76例冠心病患者,其

4、中男性42例,女性34例,年龄为48-73岁,平均年龄为(58.2±4.1)岁。所有来院就诊患者均经常规心电图、超声心动图检查,再联合其症状体征,确诊为冠心病,诊断依据参照人卫第7版《内科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准:患者无肝、肾、脑等重要躯体脏器疾患;无原发性或继发性痴呆;具备基本的言语交流能力;对本次研究内容知悉并签署同意书。利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各38例。两组在性别、年龄及文化层次方面差异无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。见表lo1.2方法1.2.1对照组本组患者开展常规护理干预

5、,内容涉及病室环境照护,给患者调整最优化体位以预防压疮,加强用药期间不良反应管理,并调整膳食结构,针对其并发症应予以对症处理。1.2.2研究组本组患者在对照组基础上开展优质护理服务。①心理干预:护士采取诱导式发问的方式深入患者内心,了解其内心的真实诉求,鼓励患者倾诉自己当前的心理状况。在交谈过程中,护士始终扮演着倾听者与沟通者角色,及时发现导致患者负性情绪的溯源爭件,并予以对症处理。若患者情绪过于激动,可引导患者以哭诉的方式宣泄内心的焦虑、恐惧及不安。②腹式呼吸训练:指导患者取平卧位,让其将左手置于腹部,右手置于胸部,嘱其用力吸气,左手感受腹部上抬至最高

6、处,再屏气2s,缓慢呼气,右手感受胸部上抬至最高处,再屏气2s,其中呼气与吸气吋间比控制在:L1,呼吸频率为3~5次/min,每次训练吋间为30min,1次/d。③认知干预:护士召开座谈会,要求所有患者一同参与,以通俗易懂的语言为导向,再辅以动画、视频等方式向患者介绍疾病发生、发展、预后及转归,帮助患者形成系统的理论知识体系。与会中,鼓励患者提出自己在就诊期间遇到的困惑,并及吋予以解答,以纠正其错误认知,会议吋间控制在20min/次,1次/d。另外,要求患者于次日向护士复述前日学到的知识点,护士应及时评估其歪曲认知,并摘录其错误知识点,将其制作成小册子发

7、放给患者,从而帮助其巩固知识体系。1.3观察项目①两组患者于入院时及干预后第4d末接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。两种量表均囊括20个条目,评分标准均为4级评分("4分)。其中SAS国内常模值为50分,SDS国内常模值为53分。若分值高于上述常模值,则表明患者处于焦虑或抑郁状态。②两组患者均于干预后第4d末接受自制护理满意度问卷调查,该问卷的选项为封闭式答案,分别为非常满意、满意及不满意,满意度(%)=100%-不满意率(%)。1.4统计学方法利用SPSS19.0软件进行统计处理,计量资料以均数±标准差作为统计描述,

8、组间比较采取两独立样本t检验;计数资料以率作为统计描述,采取?2检验。P<

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