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1、云克治疗风湿病456例的护理(泰州市姜垠区第二人民医院血液风湿科江苏泰州225500)【摘要】目的：探讨云克治疗风湿病的护理方法。方法：选取2012年1月〜2016年1月在我院接受治疗的风湿病患者456例作为研究对象，患者均给予云克治疗，并予以相应的护理措施，观察临床效果。结果：治疗护理后，疗效显著，用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2个疗程结束时卧床患者可以下床活动，上下楼无影响，牛活可以自理；3个疗程结束，木组研究对象显效125例(27.41%),有效262例(57.46%),无效69例(15.13%),治疗总有效率为8
2、4.87%,疗效显著。结论：云克治疗风湿病，见效快，适应症广，远期疗效显著，毒副作用小，安全性高；护理期间，注意预防静脉炎，提升患者依存性，增强患者信心积极地进行关节功能锻炼，可以有效改善患者关节活动功能。【关键词】风湿病；云克治疗；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)15-0174-02风湿病不仅影响关节活动，而且侵犯脏器。临床治疗风湿病目前没有特效药,所以患者往往是长期接受治疗，但效果甚微。我院2012年1月〜2016年1月收治的风湿病患者给予云克治疗，并进行相应的护理，总结临
3、床经验，为后期治疗护理提供可靠地理论依据。现将结果报道如下。1.资料和方法1.1基木资料2012年1月〜2016年1月我院收治的确诊的风湿病患者456例是木次研究对象，所有患者均符合风湿病临床诊断标准，且同意参加研究。其中男286例,女170例;年龄46〜70岁，平均年龄(56.77±3.29)岁；病程1〜8年,平均病程(3.94±1.17)年;类风湿性关节炎86例,男32例，女54例;银屑病关节炎132例，男101例，女31例；骨关节炎194例，男127例，女67例;痛风44例，男26例，女18例。1.
4、2方法1.2.1治疗方法云克注射液使用严格按照使用要求进行，低温（2〜8°C）保存，使用时取出在室温下静置25min后无菌操作，将A剂注入B剂并充分摇荡，使A剂与B剂充分反应后放置5min左右，与250ml生理盐水混合后静脉滴注，滴注时间保持在1〜3h,1个疗程为15d,1疗程结束后间隔15d再继续下一个疗程，共治疗3个疗程。1.2.2护理方法1.2.2.1健康指导向患者介绍风湿病病理知识、治疗方法、注意事项、预防保健等；向患者介绍云克药理作用、用药副作用及处理措施；告知患者长期持续治疗重要性，坚定患者治疗信念，提升依存性；潮湿、寒
5、冷、过度疲劳等是发病诱因，日常生活要注意避免；饮食忌刺激性食物；功能锻炼很重要，要加强锻炼。1.2.2.2用药护理用药后密切观察患者生命体征变化，询问患者是否有不适感；观察穿刺部位是否有红肿或者皮疹出现，出现静脉炎时更换穿刺部位并增加溶媒量，输液结束敷咲喃西林，肿胀严重者敷固体硫酸镁，皮疹患者予以停药处理。1.2.2.3心理护理由于患者长期遭受风湿病折磨，思想压力大，焦虑、抑郁等情绪严重，影响患者依存性。与患者多进行交流，帮助患者排解抑郁；介绍治疗医生资历职称、本次治疗方法、疗效，缓解患者压力；介绍治疗成功的案例,增强患者治疗信心，
6、提升依存性。1.3疗效判定显效：患者关节肿胀、疼痛感基本消失，关节活动基本无障碍；有效：患者关节肿胀、疼痛感有所缓解，关节活动有部分障碍；无效：治疗后患者各症状无明显改善。总有效率二显效率+有效率。2.结果治疗护理后，疗效显著，用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2个疗程结束时卧床患者可以下床活动，上下楼无影响，生活可以自理；3个疗程结束，本组研究对象显效125例（27.41%）,有效262例（57.46%）,无效69例（15.13%）,治疗总有效率为84.87%,疗效显著。3•讨论风湿病发病机率随着人们年龄的增长而增大，近年
7、来风湿病发病率明显上升。日常生活中不良生活方式、不良生活习惯、自我保健不当等都会导致发生风湿病。风湿病临床治疗没有特效药，治疗主要以缓解疼痛，改善关节活动能力为主。云克是我国自主研制成功的世界首创的高效、低毒抗类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病的新药⑴；是人工微量元素W［99Tc］与亚甲基二麟酸（MDP）的螫合物商品名，药剂分为A剂和B剂主要是为了防止分解,A剂为人工微量元素溶液，B剂为注射用亚锡亚甲基二麟酸盐冻干粉，混合后充分振摇，螯合反应后静脉滴注。其药理作用为可以抑制巨噬细胞产生白介素1（IL-1）,抗炎、抗风湿效果显著；其含有的
8、亚甲基二麟酸（MDP）通过螫合金属离子可以有效降低胶原酶对关节滑膜组织的破坏［2］；药物成分中的人工微量元素铮具有清除人体内自由基的作用，可以保护体内超氧化物歧化酶的活力，调节人体自身免疫;镇痛作用显著，对骨关节部位靶向作用强，用药量
