乳腺癌和糖尿病关联探究新进展

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1、乳腺癌和糖尿病关联探究新进展［摘要］乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是导致女性死亡的主要原因之一。基因、激素、年龄和环境都是乳腺癌发病的相关风险因素。近年来国内外流行病学和临床研究提出糖尿病，尤其是2型糖尿病(T2DM,type-2diabetesmellitus)也是导致乳腺癌发病的高危因素。常规地给予抗糖尿病药物二甲双肌不但可以有效控制血糖水平，还能在一定程度上降低乳腺癌的风险，但其具体机制尚未被证实。此外，近年来关于miRNA在乳腺癌与糖尿病之间的作用也越来越被关注。本文就乳腺癌与糖尿病关系的最新研究进展作一综述。［关键词］

2、乳腺癌；糖尿病；二甲双肌；微小RNA中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：2055-5200(2014)01-017-05Doi：10.11876/mimt201401005RecentresearchprogressontherelationshipbetweenbreastcanceranddiabetesSHENLi,DUANWei-ming,TAOMin.(DepartmentofOncology,thefirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou,21500

3、6)[Abstract]Breastcanceristhemostcommonmalignanttumorsofwomenandisoneoftheleadingcausesofwomen，sdeath.Studiesconfirmedthatgenetics,hormones,agingandenvironmentareriskfactorsforbreastcancer・Furthermore,manyepidemiologicalandclinicalstudieshavesuggestedthatdiabetesmelli

4、tus,especiallytype-2diabetesmellitus(T2DM)areassociatedwithhigherriskofbreastcancer.Accumulatingclinicaldatahaveshownthatadministrationofanti—diabetedrugsmetforminnotonlycaneffectivelycontrolbloodglucoselevels,alsocanreducetheriskofbreastcancerinacertainextent,althoug

5、hitsdetailedmechanismremainslargelyunknown.Recently,moreandmoreattentionhasbeenfocusedonthepotenitalrolesofmiRNAinthepathogenesisofbreastcanceranddiabetes.Thisreviewaimstosummarizetheresearchprogressofthecomplicatedrelationshipbetweenbreastcanceranddiabetes・[Keywords]

6、breastcancer；diabetesmellitus；metformin；miRNA近年来，随着经济的发展和人口老龄化进程的加快，糖尿病和乳腺癌的发病率呈上升趋势。流行病学资料显示，目前全球糖尿病患者约2.46亿，而我国糖尿病患者近1亿。在许多国家，乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，发病率仅次于肺癌，我国的乳腺癌发病率在20〜50人/10万人，居女性癌症死亡率的第二位。这两种疾病严重威胁着人类的健康和生命，正逐渐成为全球关注的公共卫生问题。近来流行病学和临床研究显示：糖尿病尤其是2型糖尿病是乳腺癌发病的高危因素之一。1乳腺癌与糖尿

7、病的相关性据报道，18%的乳腺癌患者合并糖尿病[1],且伴有糖尿病的乳腺癌患者肿块更大，更易出现淋巴结浸润和远处转移[2]。糖尿病能缩短乳腺癌患者的无病生存期和/或增加患者死亡率[2-3]o研究发现糖化血红蛋白＞7%的女性乳腺癌患者的死亡率是糖化血红蛋白7%的患者无病生存期缩短[4]。此外，同时患有乳腺癌和糖尿病的患者其化疗后毒副作用较高[5]。因此，是否合并糖尿病应成为乳腺癌患者个体化治疗和预后判断时需考虑的因素之一。2乳腺癌与糖尿病的可能生物学机制2.1糖尿病与乳腺癌的共同机制糖尿病患者通常伴有高胰岛素血症，而胰岛素水平的升高

8、可以促进胰岛素抵抗的形成及胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)生物学活性的提高[6-7]o研究发现乳腺癌细胞中的胰岛素、IGF-IR(IGF-Ireceptor)和IRS-I/II(insulinrecept