分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用

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1、分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用赵延涛(河南省平顶山市第二人民医院药品管理科门诊二药房467000)【摘要】目的:探讨治疗胃炎药物的合理应用，以促进胃肠疾病临床合理用药水平。方法：回顾性分析2013年我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料。结果:145例胃炎用药处方中，胃黏膜保护剂应用高，占58.6%,其次为影响胃酸分泌的药物，占17.2%O结论：对胃肠疾病患者给药时，应掌握其临床病症，合理用药，以提高治疗效果。【关键词】胃炎治疗药物合理应用【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1672-

2、5085(2014)04-0264-02治疗消化道疾病时多给予缓解症状，促进愈合，预防复发及防止并发症等药物方法。门诊处方中治疗胃炎的药物也较多，有黏膜保护剂类药物,有氢氧化铝，碳酸氢钠中和胃酸药物，有雷贝拉卩坐，泮托拉n坐及奥美拉n坐等抑制胃酸形成药物,还有消除致病机理及改善疾病症状的等等⑴［2］。近几年来随着幽门螺旋杆菌的发现，治疗处方中乂增加了抗菌类药物。木组研究通过回顾性分析我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料，旨在探讨治疗胃炎药物的合理应用，以促进胃肠疾病临床合理用药水平，现报告如下。1一般

3、资料与方法1.1一般资料：随机选择2013年我院门诊处方抽取的145例胃炎患者临床处方资料进行统计总结。主要有营养不良性胃炎；十二指溃疡；胃炎伴糜烂；萎缩性胃炎；浅表性胃炎及慢性胃炎。1.2方法：结合药物应用书籍，药物使用说明书及相关临床文献资料进行归纳分类。2结果胃炎处方用药情况具体统计结果，详见文中表表1145例胃炎患者处方用药情况一览表从表1可以看出，145例胃炎用药处方中，胃黏膜保护剂应用高，其次为影响胃酸分泌的药物。这提示治疗胃肠疾病给药时，应掌握患者临床病症，合理用药，以降低药物副作用，提高治疗

4、效果。1讨论治疗胃炎的药物有黏膜保护剂类药物，有氢氧化铝，碳酸氢钠中和胃酸药物,有雷贝拉卩坐，泮托拉畔及奥美拉畔等抑制胃酸形成药物，还有消除致病机理及改善疾病症状的等等。临床治疗多以防止病变，保护黏膜为根本，故胃黏膜保护剂类药应用最。其次是影响胃酸分泌类药，以有效改善胃部环境，促进受损的消化道恢复。多数胃炎患者并有暧气，胀气等胃排空异常症状，为此胃动力药物应用也较多。此外抗菌药物与抗酸药在治疗少数重病症中具有重要作用，故处方中采取的是几种药物联用。3.1影响胃酸分泌类药物的应用胃炎疾病多是由于胃肠黏膜抵抗力

5、降低或受食物，药物，胃蛋白酶及胃酸等刺激时发生，上述因素常损坏黏膜壁，诱发病变[3][4]O影响胃酸分泌的药物即是可抑制侵袭因子对黏膜壁异常损坏，临床治疗时多采取这些药物联合应用。合理用药不仅可降低药物的毒副作用，而且还可提高临床治愈率，降低疾病复发率。为此用药时应掌握其药物作用机理。3.2胃黏膜保护剂类药的应用胃黏膜保护剂可在受损黏膜表面形成一层保护膜，以促进创面愈合，黏膜再生。常见药物有生胃酮，果胶钮，次硝酸钮及枸椽酸钮钾等钮剂，且多为复方制剂。其中胃铤治和乐得胃应用最多，二者对轻度胃炎有良好疗效，此外

6、均会产生C02气体，因而有可能引起胃肠穿孔，故配伍吋应促排空药，以减少不良反应发生率。胃祕治成分为茴香，佛朗鼠李皮，碳酸氢钠，碳酸镁，甘草浸膏及铝酸铤,其成分和乐得胃相似，作用也大致相同。碳酸镁具有轻泻作用，可加快胃肠蠕动。茴香不但可促使胃蠕动，还有消胀作用［5］。乐得胃药物中的祕剂可牢固附于创伤面，形成保护，并分散吸收其中的有害物质，随其排除体外。抗酸剂改善胃酸过多。佛朗鼠李皮有轻泻功效(与大黄作用相似)，促进胃肠蠕动，能保护疡面,促进愈合，改善胃部不适，加强胃排空能力。餐前半小吋左右服用，以便吸收,并在

7、进餐吋减轻食物对胃壁的损伤和胃液对黏膜的刺激，保护受损的胃。3.3抗酸药物的应用。抗酸类药为碱性化合物，可中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，胃壁组织的破坏及胃酸对胃黏膜的刺激。常见有三硅酸镁，氢氧化铝与碳酸氢钠等。多含在复方制剂中，对治疗胃炎有辅助作用。3.4抗菌药物的使用。胃炎的炎症程度与细菌数量成正相关，为此治愈胃炎的关键所在是杀死胃部幽门螺旋杆菌。抗菌药物常与钮剂联合用于治疗顽固性与重症消化性溃疡疾病［7］。铤剂不但可保护胃肠黏膜，而口还可吸附废物和毒物，并随胃肠排出体外。泵抑制剂类药和抗菌素一起杀灭细菌，

8、综合治疗促进黏膜再生愈合，治愈率大大提高。氟卩奎诺酮类的莫西沙星联合泮托拉卩坐、阿莫西林应用于一些根治失败的幽门螺旋杆菌感染，疗效明显。3.5其他药物。维生素B,叶酸片，康复新液，多酶片及胃蛋白酶合剂等，也可联合治疗胃炎。综上所述，对于胃炎患者用药吋要有选择性地使用，如反胃，暧气及胃胀患者，可给予大黃苏打，西沙比利及吗丁琳等胃动力药，以促使受损黏膜再生，减少并发症及防止复发。其次在合理组方时•，应视病情状况，选择