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1、DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值(1泸州市天润实业股份有限公司医院四川泸州646207)(2四川护理职业学院附属医院放射科四川成都610100)【摘要】目的:探讨DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值。方法:木次研究选择2014年1月・2016年6月于我院检查并进行追踪、随访,经手术或穿刺活检证实的原发性良、恶性骨肿瘤患者22例,所有患者均接受DR检查和CT检查,比较DR、CT诊断结果和病理检查结果。结果:在进行良性骨肿瘤检查之中,DR诊断结果符合率为43.14%,CT诊断结果符合率为82.35%,对比DR、CT诊断结果符合率,具有明显的统计学意义(P<0.05)o
2、在进行恶性骨肿瘤检查之中,DR诊断结果符合率为62.75%,CT诊断结果符合率为70.59%,对比DR、CT诊断结果符合率,并不具有统计学意义(P<0.05)o结论:CT在原发性良性骨肿瘤的诊断价值优于DR的诊断价值,在恶性骨肿瘤的诊断之中,DR、CT诊断符合率相差不大,均有较高的临床诊断价值。【关键词】DR;CT;原发性良性骨肿瘤;原发性恶性骨肿瘤;诊断价值【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0141-02在骨肿瘤的检查诊断中,X线能够对患者全身进行检查,相对方便、经济,但不能显示病变的细微结构;而CT在显示出病变的细微结构
3、⑴方面较DR明显提高,但空间分辨率不及DR,且费用相对较贵。木次研究选择2014年1月・2016年6月于我院检查并进行追踪、随访,经手术或穿刺活检证实的原发性良、恶性骨肿瘤患者22例,探讨DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值,下文将进行详细的报道,大致如下。1.基木资料以及检查方法1.1分析基木资料木次研究选择2014年1月・2016年6月于我院检查并进行追踪、随访,经手术或穿刺活检证实的原发性骨肿瘤患者22例,男:女比例为13:9,年龄为11岁〜78岁,平均年龄为(34.5±2.3)岁,而12〜25岁为发病高峰。临床表现为:病人均有不同程度局部和全身症状,如疼痛、
4、肿胀、肿块、功能运动障碍、压迫症状、畸形、甚至病理性骨折,部分病人有局部或全身发热及进行性消瘦。肿瘤分部:口例股骨、4例胫骨、2例肱骨、2例脊柱、橈骨、盆骨、尺骨各1例。22例患者进行了相应的检查之后确诊为原发性骨肿瘤,研究对象已将膝关节外伤史、内科疾病、其他关节疾病、严垂骨质疏松、转移性骨肿瘤、不配合检查的患者排除在外。1.2检查方法患者接受X线检查,检查仪器为GED800DRX线机和柯达激光打印机,将管球电压设置在60kv〜lOOkv之间,管球电流设置12mAs〜lOOmAs。CT检查为飞利浦16排螺旋仪器,管球电压设置在12Okv〜140kv之间,管球电流设置120mA〜200m
5、A,螺距比例为0.8631:1,层厚3.0毫米,多平面重组厚度为0.1〜2毫米,平面重组的间距为0.1〜2毫米,矩阵设置为2222,FOV设置为20〜40厘米,窗宽设置为1500HU,窗位为300HUo1.3评价指标结果评估主要是由两名放射科医师共同评估两种检查结果,评估的内容主要包括有:病变部位、病变范围、骨质变化、病灶变化、骨髓变化、骨膜反应以及周边组织的变化等等。1.4统计学意义记录好两组患者相关数据,进行数据的分析和对比,通过统计学软件SPSS22.0软件处理数据,当PV0.05,对比差异显著,存在统计学意义。2•结果本次的病理检查和手术证实,12例原发性良性骨肿瘤中出现4例骨
6、软骨瘤,3例骨巨细胞瘤、2例软骨母细胞瘤、骨血管瘤、粘液纤维瘤、非骨化性纤维瘤各占1例。10例原发性恶性骨肿瘤患者中出现4例骨肉瘤、软骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各2例、淋巴瘤和长骨造釉细胞瘤各1例。在进行原发性良性骨肿瘤检查之中,DR诊断结果符合率为43.14%,CT诊断结果符合率为82.35%,对比DR、CT诊断结果符合率,具有明显的统计学意义(P<0.05)o在进行原发性恶性骨肿瘤检查之中,DR诊断结果符合率为62.75%,CT诊断结果符合率为70.59%,对比DR、CT诊断结果符合率,并不具有统计学意义(P<0.05)o3•结论骨肿瘤发生率占全身肿瘤发生率的2%〜3%
7、,虽所占比例较低,但不容忽视[2-3]o随着医疗影像技术的发展,肿瘤的检测技术也越加先进,有效的提升了检测结果的精准性[4-5]oDR能够了解患者的骨质变化、骨膜反应以及病灶变化情况,显示整个病变,无法显示患者复杂部位的病变情况。而CT本身具有良好的分辨率,加上图像重建技术,能够清晰的了解骨质状况以及底部病变情况。本次研究选取22例原发性骨肿瘤患者作为主要的研究对象,患者接受不同检查,在完成检查之后对患者进行效果分析。研究结果显示,在进行良性骨