95%乙醇与50%硫酸镁湿敷治疗产后痔疮的效果观察

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1、95%乙醇与50%硫酸镁湿敷治疗产后痔疮的效果观察黄观浓(广东惠州市大亚湾区人民医院516081)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0194-01【摘要】目的观察95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的疗效。方法将60名产后痔疮的产妇随机分为治疗组和对照组各30名，治疗组采用95%乙醇湿敷治疗痔疮，对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗痔疮。比较两组治疗前后痔疮水肿、直径的变化。结果两组治疗后痔疮水肿均比治疗前明显减轻，痔疮育•径也较治疗前明显缩小，两组比较差异有统计学意义(P&t;0.

2、05),但两组治疗后痔疮直径的差异均无统计学意义(P>；0.05)o结论95%乙醇湿敷产牛痔疮能更有效地缓解产牛痔疮的水肿程度。【关键词】痔疮乙醇硫酸镁产后期随着人民牛活水平的不断提高，饮食习惯的改变，产后痔疮的发病率及患病率近年来有上升的趋势，给产妇带来诸多不便。我院2010年10月至2011年10月采用95%乙醇治疗产后痔疮，取得较好的疗效，现总结如下：1资料与方法1.1-般资料：2010年10月一2011年10月，选择在木院产科住院，并有产后痔疮的患者60例，年龄(29.35+4.23)岁；分娩后测量痔疮直径(1.58+0

3、.68)cm,局部红、肿、热、痛，入选患者孕前均无痔疮，孕期及产后发生痔疮。1.2方法：将60名产妇分为两组，两组在年龄，痔疮水肿程度，痔疮肓径、局部症状等方面差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。治疗组将消毒纱布浸于95%乙醇中，令产妇平卧屈膝，两腿分开，臀下垫一次性治疗山，将浸有95%乙醇的纱布块覆盖于外痔处，(对乙醇过敏或已化脓的创面禁用)纱布15分钟更换1次，每次湿敷30分钟，4次/d,连用4天。观察组将硫酸镁粉50g溶于100ml40°C温开水中，配制成50%的硫酸镁溶液，令产妇平卧屈膝，两腿分开，臀下垫一次

4、性治疗巾，将浸有50%硫酸镁的纱布1块覆盖于外痔处，在肛门会阴处覆盖一层塑料薄膜，保持硫酸镁的温度。纱布15分钟更换1次，每次湿敷30分钟，4次/d,连用4天。1.3判断标准：(1)痔疮水肿的4级评分法［1］：1分为无水肿发生，2分为轻度，嵌顿痔轻度水肿，可以手法还纳入肛门内；3分为中度，嵌顿痔明显水肿，疼痛；4分为严重，嵌顿痔明显水肿，疼痛，伴有内痔粘膜麋烂、坏死。(2)痔疮直径测量：使用厘米尺测量外痔的最大直径，并记录。1.4统计学方法：计数资料采用X2检验，计量资料采用t检查，取P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.

5、1两组痔疮水肿比较(见表1)两组治疗前后痔疮水肿比较(x-±s)组别n治疗前治疗后治疗组302.38+0.501.05+0.22对照组302.23+0.481.18+0.23t值1.452.03P值>0.05<0.05两组治疗后痔疮水肿均较治疗前明显减轻，差异有统计学意义(p<0.05)治疗后治疗组水肿程度好于对照组，有统计学意义(p<0.05)2.2两组治疗前后痔疮直径比较(cm,x■±s)(见表2)组别n治疗前治疗后治疗组301.58+0.681.07+0.75对照组301.6

6、3+0.831.10+0.76P值0.340.26t值>0.05>0.05两组治疗后痔疮直径均数治疗前明显缩小，差异有统计学意义(p<0.05)两组治疗后痔疮直径比较，差异无统计学意义(p>0.05)。3讨论产后痔疮的发生与下列因素有关，(1)妊娩晚期胀大的子宫压迫下腔静脉及门静脉，使静脉压力升高，且妊娠静脉冋流增加，使痔中、痔下及痔静脉丛冋流受阻，毛细血管明显增加，促进了痔的发生。(2)第二产程吋产妇屏气用力，腹肌收缩，腹压升高，阻碍了门静脉及下腔静脉的冋流。(3)胎儿娩出吋的压迫，使直肠腔内压力增高，损伤

7、了痔的支持结构［2］。95%乙醇具有脱水和消炎作用,从而减轻和消除水肿，此处还有局部麻醉及止痛功能，用乙醇湿敷可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，可使细胞间隙的液体快速脱水，以达到消炎、止痛、消肿的目的［3］。50%硫酸镁具有高渗性，局部热敷时可利用浓度差吸收组织中的水分⑷。也可使局部血管扩张，改善微循环，提高机体的新陈代谢和白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收和消散。本资料结果显示，95%的乙醇及50%硫酸镁湿敷治疗产后痔疮的效果相当，但使用50%硫酸镁溶液热敷过程中易受环境温度的影响，往往在湿敷过程中因温度降低

8、导致硫酸镁的晶体析出，影响疗效，而95%的乙醇湿敷操作方便、简单、安全，便于临床推广应用。参考文献⑴阮向红•硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用［J］•结直肠肛门外科，2008,14(3)：164-165.［2］吴孟超，戚志勇，王国