单纯拔罐治疗葡萄糖耐量受损患者疗效观察

《单纯拔罐治疗葡萄糖耐量受损患者疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、单纯拔罐治疗葡萄糖耐量受损患者疗效观察么焕新1柴颖2李雅杰3张永敬1左伯文41唐山市协和医院老年病科河北唐山063000;2唐山市职业技术学院护理系河北唐山063000;3唐山市协和医院医教科河北唐山063000;4唐山市协和医院内分泌科河北唐山063001基金项目：河北省唐山市科技局计划指导项目，项目编号：12130124ao［关键词】拔罐；二甲双脈；葡萄糖耐量受损；内脏脂肪;胰岛素抵抗【中图分类号】R2443【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0047-02葡萄糖耐量减低(impairedglucosetoleran

2、ce,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态，是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段，餐后血糖升高是IGT人群的首要特征。在我国每年有13%非肥胖IGT和17%肥胖IGT发展为2型糖尿病(2-DM)o由于IGT的病情发展具有可逆性，因此寻求有效手段以降低餐后血糖，减轻胰岛素抵抗是预防或延缓IGT发展为2-DM的关键，也是遏制DM心血管并发症的根木出路之一。木研究旨在观察拔罐辅助治疗是否可以有效地改善肥胖型2型糖尿病患者的体重、内脏脂肪量，并改善血糖、血脂及胰岛素抵抗状况。1资料与方法11研究对象：选择我院内分泌科及老年病科2011年

3、7月~2012年10月门诊病人60例，男性26例，女性34例。根据1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准：空腹血浆血糖(FPG)<7Ommol/L,口服75g葡萄糖后2h血浆血糖(2hPG)>78mmol/Llmmol/L［1］入选标准：空腹血浆葡萄糖<70mmol/L,OGTT(口服75g葡萄糖后)2h静脉血浆葡萄糖大于或等于78mmol/L且小于11lmmol/Lo年龄25~50岁,血压≤160/90mmHg,排除存在其他器质性疾病。12方法121方法:在控制饮食、运动基础上，随机分为两组：A组

4、30例，男14例，女16例，采用拔罐疗法；采用中号玻璃罐闪火法拔罐，分别吸附于腹部神阙穴至关元穴长度为半径作的圆周上的8个穴位，和腰部、大腿部、上臂等肌肉脂肪丰厚的部位，留置20min,第1周每日1次，1周后隔日1次，1月后改为每周2次。女性月经期停止。治疗3个月结束，观察治疗效果。B组30例，男12例，女18例，采用二甲双肌（中美上海施贵宝生产的格华止，生产号：H20023370）053/日口服。122人体指标测量:所有患者均由专人测定空腹状态下身高、体重、腰围、臀围、血压（常规袖套式血压计测定）。123体脂含量及分布：总体脂含量：以BMI表示（

5、BMI二体重（Kg）/身高（m2）；局部体脂含量：测量以腰围（骼前上棘和第十二肋骨下缘连线中点水平，并在平稳呼吸吋测量）表示；臀围于空腹状态下，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。男性腰臀比（WHR）大于09,女性WHR大于08,可诊断为中心性肥胖。124生化指标测定：空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白采用日立7080型生化分析仪测定，空腹血清胰岛素以化学发光法（德国罗氏601型化学发光仪）测定；用稳态模式评估法的HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数：HOMA-IR=空腹血浆葡萄糖（FPG,

6、mmol/L）×空腹血清胰岛素（mmol/L）/22513统计学处理:计量资料以χ±s,所有资料用SPSS160医学统计包处理数据。两组间及组内计数资料比较配对采用t检验，以P<001为差异具有统计学意义。2结果两组内及组间治疗前后各观察指标比较：A、B两组间患者性别、年龄、收缩压、舒张压、身高等基本资料无统计学差异(P>；O05)；其余临床指标统计学比较见下表。A组治疗前后一般资料比较3结果分析从实验结果可以看岀，拔罐治疗及二甲双呱在治疗葡萄糖耐量低减中疗效显著，但拔罐治疗对腹内脂肪的改善优于二甲双呱，由于腹

7、内脂肪的特殊内分泌功能，进而也改善了胰岛素抵抗，改善了因为肥胖导致的一系列代谢紊乱，在治疗葡萄糖耐量低减上起到了良好的作用。不良反应：A组有局部皮肤发红，起水泡，但不妨碍继续治疗，都发生在治疗第一周；B组有明显胃肠道反应，腹泻、返酸、烧心，饱腹感，采取餐后服用或小剂量逐渐加量方法后改善。4讨论据中国预防医学科学院糖尿病防治研究中心1995-1997年调查结果显示，我国IGT标化患病率为476%,约为糖尿病标化患病率的15倍［2］。IGT的转归分为三种情况，一是转变为糖尿病，二是保持不变，三是恢复正常。IGT发展为2型糖尿病的危险性较高,年转化率约为

8、2〜14%［3］,所以糖耐量异常是一个不健康的状态和有必要给予有效的干预，可以阻止其向糖尿病进展或进一步逆转，这两点是得到