分析核磁共振用于肝硬化再生结节的诊断价值

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1、分析核磁共振用于肝硬化再生结节的诊断价值袁玉新河南省南阳市第一人民医院摘要：目的对核磁共振在肝硬化再生结节诊断屮的价值进行分析和探讨。方法选择2015年4月2016年12月期间在我院接受治疗的肝硬化再生结节患者共20名，分析患者核磁共振检查的结果和准确率，对核磁共振在肝硬化再生结节诊断中的应用和价值进行分析探讨。结果共有19名患者经过核磁共振确诊为肝硬化再牛结节，诊断准确率为95%。常规扫描中，T1WI同相位的结果表现为等信号或者稍高信号;脂肪抑制T2WI的结果表现为低信号;增强扫描屮，门静脉期和延迟期与强化肝实质进行

2、比较后表现为低信号结节，而动脉期未曾出现强化情况。大多数患者的癌结节T1W1同相位的结果表现为等信号或低信号，个别患者出现稍高信号，脂肪抑制T2WI的结果表现为较高信号，通过增强扫描可以看到动脉期岀现明显强化，门静脉期和延迟期的强化减弱。结论核磁共振在肝硬化再生结节中具有较高的诊断价值，能够辨别出良性和恶性疾病，有效地评价恶性结节的临床治疗效果，为患者治疗奠定了基础，因此值得在临床中进行推广。关键词：核磁共振;肝硬化;再生结节;诊断价值;收稿日期:2017-06-13Received：2017-06-13肝硬化是一种慢

3、性肝病，目前在临床中较为常见，可能因为一个或多个因素共同作用从而导致肝脏岀现损伤。肝硬化的临床症状较为严重，且容易产生再生结节，如果不及早进行治疗，则有可能持续恶化，最终演变成肝癌UL目前针对肝脏等器官进行检查主要运用到的方法是核磁共振，随着医疗技术的进步，核磁共振的诊断准确率也在不断提升，对于肝脏内肿瘤性病变的诊断价值也在不断提高。本文针对核磁共振在肝硕化再生结节中的诊断价值进行了分析和探讨，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年4月~2016年12月期间在我院接受治疗的肝硕化再生结节患者20名参

4、与研究，对患者的基木资料进行调阅，20名患者中，共有男性13名，女性7名，年龄在37岁~74岁之间，平均年龄为(63.67±&32)岁，病灶直径在0.6cm^3.1cmZ间，平均直径为(1・43±0・38)cm,所有患者经过严格的身体检查后确诊为肝硕化再生结节，病灶数量为20个。1.2方法1.2.1检查方法所有患者均采用核磁共振进行检查，所使用的仪器为GE1.5T高场强磁共振成像仪和体部相控阵线圈，扫描对象为同反相位横断T1WI.脂肪抑制横断T2WI、横断DWI(b二600)和DWI(b二1000)、冠状T2WI,对扫

5、描得到的动态增强图像进行三维成像处理。根据相关指标，采用DualEcho对T1WI进行测定,恢复时间为2.2ms~2.5ms,重复吋间为140ms'210ms;采用FSE-XL对T2WT进行测定，恢复吋间为83.5ms〜93.1ms,重复时间为6100ms~7100ms。扫描层厚度为7.0mm,扫描间距为2.0mm,扫描视野大小为40cmX38cm^42cmX42cm,扫描矩阵为128X12旷320X224。采用M3D/LAVA对磁共振动态增强扫描进行测定，恢复时间为1.7ms,重复时间为3.7ms,扫描层厚度为5.0

6、mm,扫描间距为0.Omni,扫描视野大小为40cmX39cmo采用高压注射器推注核磁共振专业对比剂札喷酸葡胺注射液，所使用的剂量为0.lmmol/kg，将液体的流动速度设定为每秒2讷。等到药物注入后，对增强动脉期、静脉期及延迟期进行不同时段的扫描工作，并得到相应的图像。1.2.2研究方法冋顾分析此次参与研究的20例患者的相关资料和病历，并采用核磁共振进行诊断分析，归纳总结患者的临床表现，对核磁共振的诊断准确率进行分析研究，判断核磁共振在肝硕化结节中的诊断价值。2结果2.1核磁共振诊断的准确率经过手术取病理组织的诊断后

7、，20名患者均确诊为肝硬化再生结节，核磁共振诊断出的患者共19名，准确率达到95%。2.2核磁共振的表现2.2.1成像表现通过研究可以看到，肝硬化再生结节的患者在核磁共振扫描中呈现出的肝脏体积一般表现为缩小或者正常，外观呈现出波浪状或者驼峰状的不规则形态，肝左右叶岀现比例失衡的情况，肝内岀现小结节或者大小结节混合的情况。患者的T1WI同相位呈现出稍高信号或等信号，脂肪抑制T2WI呈现出低信号结节，增强扫描中，门静脉期和延迟期与强化肝实质进行比较后表现为低信号结节，而动脉期未曾出现强化情况。2.2.2肝硬化和肝细胞癌患者

8、的成像表现在本次研究中，共岀现4名患者合并肝细胞癌病症，其中1名患者为多发结节型,1名患者为巨块型，2名患者为小肝癌，T1WI同相位呈现等信号或者稍高、低信号，脂肪抑制T2W1呈现出高信号。4名患者的DW1序列均呈现出高信号，ADC图像中呈现出低信号变化。3讨论肝硬化是引发肝癌的重要因素之一，产生肝硬化的原因较多，如果不及早进行治