226例乳腺癌相关危险因素的病例对照研究

《226例乳腺癌相关危险因素的病例对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、226例乳腺癌相关危险因素的病例对照研究廖瑜玲翁清江（广东惠州市第一人民医院乳腺外科广东惠州516001）【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0042-03【摘要】目的探讨惠州地区女性乳腺癌发病的相关危险因素，为乳腺癌的病因研究及一级预防提供依据。方法釆用病例对照研究的方法，选取经病理学确诊为乳腺癌的患者226例，同期门诊体检的健康人群226例作为健康对照组，采用统一调查问卷调查表采集乳腺癌相关危险因素资料，进行乳腺癌危险因素单因素及多因素条件logis

2、tics回归分析，计算各危险因素与大肠癌的关联程度OR值及其95%可信区间。结果单因素条件logistics回归分析发现，初潮年龄早（OR=2.064）初产年龄晚（OR二4.495）绝经年龄晚（OR二1.423）性生活不和谐（OR二4.815）饮酒（OR=14.206）吸烟（OR二16.311）口服避孕药（OR=7.267）平时容易发怒（OR二1.021）平时喜欢吃油炸食物（OR二2.52）长期穿坚硬胸罩（OR二7.267）—级亲属患乳腺癌（OR=124.586）既往有子宫肌瘤病史（OR=2.407）既往有

3、卵巢囊肿病史（OR二6.089）及肝炎病史（OR=1.143）是乳腺癌发病的危险因素，哺乳时间长（020.046）及既往有乳腺增牛病史（OR二2.308）是乳腺癌发病的保护因素；多因素条件logistics回归分析发现,初潮年龄早（OR=16.769）初产年龄晚（OR二1.193）饮酒（023.272）吸烟（OR=2.080）—级亲属患乳腺癌（OR=13.146）既往有子宫肌瘤病史（OR二5.890）及卵巢囊肿病史（OR二2.631）是乳腺癌发病的危险因素。结论初潮年龄早、初产年龄晚、饮酒、吸烟、一级亲属患

4、乳腺癌、既往有子宫肌瘤病史及卵巢囊肿病史是乳腺癌发病的危险因素；而哺乳时间长及既往有乳腺增牛病史是乳腺癌发病的保护因素。【关键词】乳腺癌危险因素病例对照研究乳腺癌是一种很强的遗传疾病，木研究采用统一调查问卷调查表采集乳腺癌相关危险因素资料，进行乳腺癌危险因素单因素及多因素条件logistics回归分析，计算各危险因素与大肠癌的关联程度OR值及其95%可信区间。探讨惠州地区女性乳腺癌发病的相关危险因素，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象病例组为惠州市第一人民医院2007年1月一2010年1月经病理学确诊为

5、乳腺癌的患者，且符合下列标准：(1)惠州地区居民(在惠州地区居住或工作5年以上的人群)(2)排除转移性乳腺癌患者及有精神疾患或临终患者。对照组：按照1:1匹配选择的原则在同一吋期门诊体检的患者中选择。匹配条件为：排除职业暴露、其它部位肿瘤患者，同性别，年龄相差5岁以内。纳入标准同上。两组平均年龄分别是病例组43.1±2.5岁，对照组44.8±2.3岁。1.2调查方法征得医院伦理学会同意，采用统一调查表格，调查方式为面访，由调查员填写表格，收集完整的调查资料。调查内容主要有：一般状

6、况、主要症状及异常体征、月经生育史、饮食习惯、吸烟习惯、个人疾病史及家族肿瘤史。1.3统计学分析利用spsslS.O统计学软件对各变量进行logistic冋归单因素分析，计算各因素的OR值、95%的可信区间及P值，对有意义的因索纳入logistic冋归模型进行多因素分析。2结果2.1变量的量化赋值见表表各危险因素的变量赋值表2.2病例组及对照组一般情况比较病例组和对照组的年龄经t检验差异无统计学意义(Z.293,P二0.197),组间比较具有可比性，见表・2。表・2病例组与对照组一般情况比较表2.3乳腺癌危

7、险因素的单因素logistics冋归分析'将各赋值变量逐一引入非条件logistics冋归模型进行分析，按α=0.05水准进行筛选，有14个变量P<0・05,差异有统计学意义,有2个变量P>0.05,差异无统计学意义，见表・3。表・3惠州地区女性乳腺癌危险因素单因素logistic冋归分析表2.4乳腺癌危险因素的多因素logistics回归分析初潮年龄早、初产年龄晚、饮酒、吸烟、一级亲属患乳腺癌、既往有子宫肌瘤病史及卵巢囊肿病史是乳腺癌发病的危险因素(P<O.O5,OR值>

8、;l),而哺乳吋间长及既往有乳腺增生病史是乳腺癌发病的保护因素(P>0・05,OR值<l),见表・4。表・4惠州地区女性乳腺癌危险因素多因素logistic冋归分析表3讨论有不少研究显示月经初潮年龄早、初产年龄晚是乳腺癌发病的危险因素⑵，发病风险的增加主要局限于激素受体阳性的肿瘤和乳腺小叶癌［3］。本研究中，单因素及多因素分析均显示初潮年龄早、初产年龄晚是乳腺癌发病的危险因素，而哺乳时间长则是乳腺癌发