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1、MSCT齿科扫描对多生牙临床应用价值［摘要］目的探讨MSCT齿科扫描(Dentalplanning软件)对多生牙的临床应用价值。方法对120例多生牙患者术前经口腔全景和MSCT齿科扫描，确定多生牙的位置，通过影像检查判断多生牙的位置和数量，并且和手术结果进行对照，比较两种扫描方法对多生牙诊断的临床应用价值。结果120例患者中，多生牙共128颗，口腔全景片诊断出39颗，诊断准确率为30.47%(39/128)；MSCT诊断出128颗,诊断正确率为100%(128/128)o结论通过MSCT齿科扫描的牙和牙槽骨的矢状面和冠状面重组图形，可以清晰地显示多生牙的异常结构及与牙列的关系
2、，可以为治疗方案的制定提供准确的依据和信息，在临床应用方面具有重要的价值。［关键词］MSCT；齿科扫描；多生牙；临床应用［中图分类号］R445［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)21-213-02多生牙又称为额外牙，指的是全口牙齿除了20颗乳牙和32颗恒牙之外，比正常牙列，多生的牙齿［1］。手术拔除,自体牙移植、手术导萌和正畸牵弓I［2］等方法是目前临床上治疗多生牙的主要方法。而在术前正确确定多生牙的数量、位置、形态、及与邻近牙齿和颌骨内的解剖关系，是决定手术成功与否的重要步骤和前提。本研究通过回顾性分析我院120例多生牙患者的临床资料，从而进一步探讨M
3、SCT齿科扫描对多生牙的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年12月〜2013年12月，我院口腔科收治的多生牙患者120例，其中男68例，女52例，年龄最大的是21岁，最小的是8岁，平均年龄(12.8±7.5)岁。1.2方法1.2.1仪器设备MSCT齿科扫描采用西门子16层螺旋CTo1.2.2检查方法术前均先摄取口腔全景片，检出多生牙后，再进行MSCT齿科扫描，以进一步确定多生牙的位置、方向及和邻近组织的关系。我院16层螺旋CT,对所有患者都进行螺旋容积扫描。嘱患者仰卧于检查台上，并让患者上下颌间轻咬5mm厚度的消毒纱布，使上下牙之间不能相互干扰，扫描过
4、程中，嘱患者不要做吞咽动作。使患者头部保持后仰姿势，颌平面与扫描线在同一水平线，两边对称，扫描范围一般是自上颌窦顶部至下颌骨下缘。具体扫描参数为：转速：0.70s/r,层厚0.65mm,层间距0.30mm,螺距0.887,视野llcmXllcnio图像后处理：经过容积扫描图像后，采用EBW3.5版[3]工作站Dentalplanning软件完成图像的后处理。1.3评价方法120例多生牙患者中，同一患者分别采用口腔全景片和MSCT齿科扫描法进行检查，并在术中对多生牙的真实情况进行准确性判断。1.4统计学方法所得数据采用SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资
5、料采用卡方检验，P综上所述，MSCT齿科扫描在临床上对多生牙的诊断和治疗方案的制定方面具有很大的优势，因此临床上应培训技师对MSCT齿科扫描仪的正确使用，为临床医师制定正确的治疗方案提供精准的影像资料和数据。随着人们生活水平和经济能力的提高，MSCT齿科扫描必将成为多生牙检查的一种常规手段。但其不足之处是价格较高和辐射剂量大，对患者有一定的损害[10],因此，应加强临床技师的培训，加强对患者的防护，达到合理使用低剂量的目的，在较安全的环境下，进行此操作。[参考文献][1]袁权.MSCT齿科扫描对多生牙的临床应用价值[J].影像技术学，2013,28(1)：92-94.[2]程
6、❷，苏士文，江银华，等.螺旋CT三维重组对颌骨内埋伏牙定位研究[J].实用医学，2010,30(5)：319-320.[3]KumarA,NamdevR,BakshiL,etal.Supernumeraryteeth；reportoffourunusualcases[J]・ContempClinDent,2012,3(Suppl1)：S71-S77.[1]陈志方，赵兵，方永忠，等.CBCT/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位的比较[J]•安徽医学，2012,23(5)：543-546.[2]RauppS,KramerPF,deOliveiraHW,etal.Appli
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