冰冻血小板制品制备与临床应用

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1、冰冻血小板制品制备与临床应用摘要：作者阐述了血小板的制备和融化方法，低温保存血小板的优点和输注指征和临床应用的注意事项。关键词：冰冻血小板低温保存输注指征临床应用中图分类号:R446文献标识码：A文章编号：1674-098X(2013)05(a)-0178-01机采血小板用于适应症病人的治疗效果较好，临床应用越来越广泛。但血小板具有寿命短、易激活、不稳定等生物学特征，加之20〜40°C条件下保存期只有5d,不易储存,所以，在没有特出情况下血小板就要立即输入。如果釆取预约现采的话，就无法保证是否能急时满足患者的需求。低温保存的血小板具有保存期长、副作用少、安全、快捷、疗效好的特点。

2、笔者就冰冻机采血小板的制备和临床应用情况报告如下。1血小板制品的制备和融化1.1新鲜血小板的制备(1)供者的选择：献血者体检符合GB18467-2001献血者健康检查要求，除符合国家规定的献血者体检标准外，机采前外周血血小板计数应2150X109/L,血比积20.36,1月内未采过其它血液成分，3d前末服用过阿司匹林类药物。(2)血细胞分离机和机采血小板耗材。(3)机釆血小板成品制剂的标准：机采血小板含量22.5X1011/袋、白细胞混入量W5.0X108/袋、红细胞混入量W8.0X109/袋，每袋容积为250〜300ml[l]o(4)保存条件：在22±2,0°C水平振荡解聚。1

3、.2冰冻血小板的制备将采集的新鲜血小板制品在100级净化间内，将二甲基亚枫(DMS0)按5%的比例缓慢加入血小板悬液中，在回旋式振荡仪上放PVC血袋轻轻晃动，按无菌操作要求以1ml/min速度缓慢加入DMS0,同时在振荡器上以60〜80次/min水平振荡，使DMS0与血小板悬液充分混匀。加药后的血小板平放于-8(TC低温冰箱内冻存备用。1.3冰冻血小板的融化自-80°C低温冰箱内取出血型相合的冰冻血小板，置入40〜42°C的水浴箱内，轻轻晃动血袋，直到血小板呈云雾状悬浮，检查血袋密封是否完好，有无渗漏，有无纤维蛋白和血小板絮状物形成，标签标识清楚后，即可发往临床。2低温保存血小板

4、的优点和输注指征2.1低温保存血小板的优点(1)混入的红细胞、白细胞数量少。(2)保存期限较长，可以缓解血液供需矛盾，及时解决急症输血，同时由于加入低温防护剂，血小板在-80°C以下可保存1年以上。(3)同血型输注不必交叉配血。(4)使用方便、快捷。因低浓度二甲基亚枫冷冻保存血小板解冻后无需洗涤，可随需随取，需要多少用多少，供应及时，极大地方便了临床。(5)提高输血的安全性，不良反应发生率低。单人供者血小板纯度高,在低温环境中抑制细菌的生长和繁殖。(6)临床适用范围广。可广泛用于外科手术出血及各种肿瘤病人出血的预防和治疗，特别是对外科大手术或较大手术出血多或术后严重渗血者，具有良

5、好的止血效果［2］。1.2血小板输注指征(1)血小板计数