保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效观察

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1、保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效观察谢芬(江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院225261)【摘要】目的：观察保妇康栓对治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法：睡前用2%-4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程，停药后3天及30天后来医院复查。结果：保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎近期治愈率81.7%,显效占11.7%；有效占5.0%；无效占1.7%；后期治愈率85.0%,显效占10.0%；有效占3.3%；无效占1.7%,且副反应少。结论：保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎

2、方便、安全、有效，值得临床推广。【关键词】念珠菌性阴道炎妊娠期保妇康栓【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0222-02妊娠期的特殊牛理变化导致念珠菌性阴道炎的发病率增高，易复发,且难以根治。在治疗中更要注意药物对胎儿的影响。我院门诊应用保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例取得了良好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年01月至2009年12月在我院产科门诊建卡产检的妊娠期念珠菌性阴道炎妇女60例，年龄20〜32岁，平均26岁，妊娠1

3、5〜36周，孕前曾有或无念珠菌阴道炎，治愈后妊娠。妊娠期无异常产科情况，无糖尿病史，无接受激素或糖皮质激素治疗史，无免疫缺陷病，治疗期间未用抗牛素等，就诊前未用过任何药物。有外阴瘙痒、灼热感、肿胀，白带增多，排尿时灼热感等症状，妇科检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜被覆白色膜状物，白带粘稠，呈豆渣样或凝乳样，局部充血。阴道侧壁取分泌物涂片于10%KOH玻片上镜检，见念珠菌芽牛也子及假菌丝，阴道分泌物检查排除滴虫。1.2方法121用药睡前用2%〜4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产，每盒

4、7粒，每粒1.74克)栓剂放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程，阴道上药I］寸嘱患者动作轻柔，由于该药主要成分具有挥发性，故孕妇只需较轻置入阴道即可•不用放入深部，可避免引起流产，早产，胎膜早破等。用药期间注意事项：a、勿同时使用抗生素类药物b、治疗期间了解胎心、胎动及阴道流血情况；c、凡有妊娠期异常阴道流血，如流产、早产及临产先兆，前置胎盘，胎膜早破等高危妊娠者均禁忌使用；d、治疗期间避免性生活。1.2.2观察及随访治疗后随访两次，近期随访于末次用药后三天，后期随访于末次用药后三十天。随访吋记录用药后临床

5、症状及体征的改善情况，常规阴道分泌物涂片检查念珠菌。1.2.3疗效判定标准(1)临床疗效采用疗效指数作为判断标准。疗效指数二(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分％评分标准：a外阴瘙痒：无0分；轻1分；中2分；重3分。b外阴烧灼痛：无0分；轻1分；中2分；重3分c阴道充血、糜烂：无0分；轻1分；中2分；重3分。d白带异曲无或正常0分；稍多1分；中量2分；大量3分。e阴道分泌物：无0分；豆渣样2分。f尿痛：无0分；有1分。g病原菌：无菌0分；有菌10分。(2)疗效判断标准：a治愈：外阴瘙痒、灼痛等症状消失，局

6、部检查正常，病原菌阴性，积分为0,疗效指数为100%ob显效：外阴瘙痒、灼痛症状明显减轻，局部检查体征明显好转，病原体阴性，疗效指数75%〜99%。c有效：外阴瘙痒、灼痛症状减轻，局部检查体征减轻，分泌物减少，病原体阴性或部分阳性，疗效指数≥30%od无效：治疗后症状，体征无变化，病原体阳性，疗效指数≤30%o2结果2.1症状体征的改变2.1.1外阴瘙痒的改善用药后原有瘙痒者均有不同程度的消除或减轻。重度瘙痒36例，用药后消除24例，减轻12例。中度瘙痒20例，用药后消除16例，减轻4例。2.1

7、.2外阴烧灼痛的改善原有56例，用药后消除42例，减轻14例。2.1.3阴道分泌物的改善完全消除48例，明显减少12例。2.1.4尿道症状的改善原有26例中12例消除，8例减轻，6例仍未改善。2.1.5阴道充血的改善原有58例中消除50例，减轻8例。2.2念珠菌阴道分泌物涂片复查结果近期阴道分泌物涂片检查，念珠菌阴性56例，占93.3%；后期阴道分泌物涂片检查，念珠菌阴性58例，占96.7%。2.3疗效评定以疗效指数评价其治疗结果：近期治愈49例，占81.7%；显效7例，占11.7%；有效3例,占5.0%；

8、无效1例，占1.7%。后期治愈51例，占85.0%；显效6例，占10.0%；有效2例，占3.3%；无效1例，占1.7%。孕妇产科检查情况：近期及远期分别测血压、宫高、腹围、胎心均无异常改变。2.4药物的不良反应使用保妇康栓治疗过程中仅6例局部刺激症状，如阴道内一过性轻微烧灼感，治疗2-3天后自行消退。3讨论由于正常妇女阴道上皮在雌激素作用下，合成糖原经过乳酸菌形成弱酸环境，可有效抑制其他寄生菌的过度生长；但在妊娠