浅析医疗档案网络化管理的意义

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1、浅析医疗档案网络化管理的意义曹丽华马颖春（江苏射阳县人民医院224300）【摘要】医疗档案（包括文书档案、人事档案和病案等）作为一种重要的信息资源，传统的管理模式逐渐被现代的管理系统所替代。医院对档案信息资源进行网络化管理意义重大：实现医疗档案资源共享，提高医疗技术水平；增强信息开发能力，扩大资源利用范围，为患者提供高效服务;社会和医院木身也迫切需要共享医院档案信息资料，降低成木和风险。【关键词】档案信息资源网络化【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）

2、11-0080-0221世纪是信息与高科技应用发展的时代，信息交流的主要方式通过高速信息网来进行，来自各方面的信息将成为“信息的孤岛”难以被社会利用。医疗档案工作应跟上时代，避免“档案信息孤岛”的产牛，医院档案管理必须实行计算机网络化管理，只有这样才能真实体现出医院档案的价值，更好的为正在蓬勃发展的医疗保险及其他需要医院档案的领域服务，广泛为医护人员服务，为社会提供高效医疗服务。一、实现医院档案资源共享，提高医疗技术水平档案信息与其他社会信息如情报、资料、图书、文献等具有相同的属性，即可传输性共享性

3、。目前，我国医院档案信息管理、传输等基木上停留在手工管理方式上，医院档案存储还处于较原始状态；档案信息的处理、传输效率很低，院际、馆际、行际之间不能实现档案信息的共享、共用。为此，医院档案管理现代化的战略目标，应该放在电子计算机网络建设上，尤其要在档案信息化建设上下功夫：一要做好档案信息资源的保存、保护工作，为长期开发打下基础；二是在档案信息开发利用的设备、技术和管理等方面下功夫，为快速、准确和有效利用档案信息资源创造条件；三是在电子文件成为社会现行文件主导形式时，应继续丰富档案信息。在知识经济的吋

4、代，对档案信息资源管理应用新的观念，要以知识经济时代的要求来审视档案工作，档案管理工作被当做一种知识管理工作。知识管理是信息管理的延伸与发展，知识管理要求把信息与信息、信息与社会、信息与人连接起来,实现知识的共享和社会化。因此，医院对档案信息的管理必须以电子计算机为网络中心，在院际、馆际、行际之间实现网络化管理。从而缩短档案信息的传输时间，加速实现医院档案信息资源共享，为广大医护工作者提供便利，促进医疗技术水平的全面提高。二、增强信息开发能力，扩大资源利用范围，为患者服务档案是历史的记录，也是知识的

5、载体。在网络环境下，档案信息开发和利用，必须保持丰富的信息存储量，而口不断的充实、扩大，这是开发档案信息资源的物质基础，也是档案工作的先导。在知识经济吋代，对档案信息资源的开发要有新的认识：一方面在工业经济近代开发的资源不仅会得到更有效的利用，同吋会使之更加完美和科学化；另一方面建立了新的资源观，着力开发和利用信息资源、知识资源和病历资源。图书、报刊、文件、病历是知识的重要载体，生活中的人是知识的重要载体，人类所拥有的档案无疑也是知识的重要载体。档案中凝结人类认识和改造自然和社会的各种知识，对档案资

6、源的开发利用无疑是开发利用知识资源。包括对现有档案信息进行深加工，提高医疗信息的广泛选择性、服务方式的主动性和创造性，这些都是档案信息的资料的网络化管理打基础。网络信息资源是最具发展前途的新生事物，在网络环境下，要充分搞好医疗资源数字化建设，主要包括：(1)馆藏所有原始医疗档案资料的数字化。(2)网络犬型数据库系统级电子档案卡(医疗诊断卡、医疗保险卡等)的配置。(3)网络其他医疗信息资源的组织和利用。网络化管理充分开发档案信息资源，为社会、医院、患者提供广博的知识和资料，满足社会各方面对医院档案信息

7、的利用和需求。三、社会和医院自身迫切需要共享医院档案信息资料，降低成本和风险随着我国加入WTO后，外国保险公司人举进入中国，国内保险业竞争加剧，为降低成本，吸引保险，冋避风险，防范欺诈，保险公司为保户办理保险，需要查询患者治疗情况、恢复情况。而后根据保户健康状况确定保险费的高低。在美国办理保险，保险公司需查询保户十年的健康状况，其至在牙科诊所的记录也要查询到，从中分析保户的健康状况，而后根据健康水平确定保费。这就要求医院提供异地和多年份的病例信息资料的查询，这些离不开全国医院建立完善的档案信息资料。

8、但目前大多医院网络化工作严重滞后，无法提供异地查询。保险公司为保护办理医疗、工商、人寿保险只好要用到医院做身体体检的方法确保健康状况，这种方式漏洞多，难以确保保户的真实健康状况，隐瞒病情、保险欺诈时有发生，增加了保险公司的保险成本和风险，难以与国际接轨，在保险竞争中处于劣势。另外，工伤鉴定、法律问题等，也都向医院提出了异地和多年份的病例信息资料的查询要求，所有这些都要求医院尽快建立医院档案信息资料的网络化管理系统。另外医院能否提供档案信息资料也成为医院医疗保险定点医院