浅析肾内科老年患者的护理技巧

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1、浅析肾内科老年患者的护理技巧（山东肥城矿业中心医院肾内科，山东肥城271608）【摘要】随着老龄化社会的到来，医院中老年患者所占比例越来越大，尤其在肾内科，老年患者比例更是逐年上升。这些病人大部分都是慢性肾功能不全的患者，如肾病综合征，慢性肾小球肾炎等，往往合并诸多并发症。对于这些特殊患者，除了老年人常见的护理安全隐患外，还存在肾内科护理的一些特殊风险。木文针对老年患者这一特殊群体，通过分析安全隐患，提出协同护理及沟通技巧等护理技巧。【关键词】老年患者；肾内科；安全隐患；协同护理；沟通技巧[Abstract]Withthecoming

2、ofanagingsociety,theproportionoftheelderlypatientsinthehospitalismoreandmoregreat,especiallyinnephrologydepartment,theproportionisincreasingfromyeartoyear.ThevastmajorityofpatientswithchronicrenalfailuresuchasNephroticSyndromeDiseaseandchronicglomerulonephritisoftenhave

3、manycomplications.Forthesepatients,expectforthenormalsecurityrisks,therearesomespecificriskonmedicaltreatmentofkidney」nthispaper,wepromotesomenursingskillsincommunicationandcollaborativecarebyanalyzingthesecurityrisksontheelderlypatients.【KeyWords]ElderlyPatients;Kidney

4、;SecurityRisks;CollaborativeCare;CommunicationSkills随着医疗水平的高速发展，我国逐渐步入老年化社会⑴。老年患者在各类疾病的发病人群中，占据了较大的比例，肾脏病也不例外。老年肾脏病患者的特点是病情发展快，易发牛并发症且预后不佳，故护理措施在疾病的治疗中有着很重要的地位⑵。木文通过简要分析安全隐患，提出协同护理及沟通技巧等护理技巧。1安全隐患分析1.1护理因素：护理因素是由护士技术水平低下或不熟练而导致的。老年肾内科患者常伴有不同程度的水肿，静脉穿刺的难度很人。当经验不足的年轻护士夜间单

5、独值班时，因无法为患者建立静脉通道而失去最佳抢救吋机，或是对各种抢救设备及仪器的操作及使用流程不熟悉而延误抢救时间，由此导致延误病情的情况吋有发生［3］。1.2用药因素：用药因素在各种安全隐患中占有重要地位，老年肾内科患者的常常伴有心脑血管疾病，糖尿病等并发症，因此这些患者的用药非常复杂,稍有不慎就会引发严重后果。1.3宣教因素：宣教因素指的是健康教育措施不到位，使有的患者及其家属对患者存在的潜在危险因素不了解。如果患者不够配合，极易引发护理事故。1.4陪护因素：部分老年肾内科患者因病情反复，多次住院，主要依靠非亲属的普通人员作为陪护

6、者，这些陪护人员有吋缺乏耐心或缺乏科学照顾病人的方法，造成安全隐患。2协同护理2.1协同护理的具体做法2.1.1良好的老年患者及家属的教育为协同护理的前提。协同护理强调患者的自我护理，这是以良好的宣教为前提，宣教不是单纯教育患者如何完成自我护理，而是把重点放在引导患者及家属自我护理的概念定向上，所以应阐明主动参与健康护理的概念，使患者从依赖性护理转到自觉实施自我护理。2.1.2协同护理的内容、吋机和患者选择。自我护理活动包括：测量生命体征、记录尿量、自我执行饮食方案、接换腹透液、造痿血管护理等。选择有家属陪同的老年患者，在老年患者适应

7、住院环境、情绪基本稳定后进行。2.1.3协同护理的具体做法。采取讲解一指导一实践一再指导一再实践的方法。对一般老年患者，护士根据具体情况讲解自我护理活动项目的目的、意义、方法、注意事项，使患者熟悉并主动执行方案。对一些有手工操作且有特殊要求的项目，则需加强指导、实践、使行有效。如对腹膜透析患者，护士先讲解腹膜透析生活及操作注意事项，反复多次示范接换腹透液的方法，然后指导患者亲手操作。发现问题及吋纠正，在其熟悉后放手让其单独执行。2.2效果2.2.1协同护理改善护患关系，提高护理满意度。由于老年患者及家属参与到护理中完成自我护理，要求其

8、掌握一定的知识、技术，这就要求护士指导患者，讲解相关知识，注意事项，并让患者参与实践。护士指导一病人及家属实践一再指导一再实践，这一系列活动，促进护患间的双向交流，从而改善护患关系，使老年病人更加自觉地配合各种检查治疗，