浅谈骨质疏松患者临床护理注意事项

浅谈骨质疏松患者临床护理注意事项

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时间:2019-01-16

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1、浅谈骨质疏松患者临床护理注意事项长江大学医学院434000摘要:结合日趋上升的全球骨质疏松症的发病率及患病群体低龄化等问题,木文着重从骨质疏松护理原则、优化骨质疏松护理方案和加强患者心理健康教育三个方面总结了骨质疏松患者临床护理的注意事项,旨在通过探索性学习来引发自己的一些思考,与广大关注骨质疏松症的朋友通过交流和讨论。关键词:骨质疏松;临床;护理;注意事项前言:骨质疏松(Osteoporosis,OP)是严重危害老年人生命质量的全身骨代谢障碍疾病,发病率较高,临床表现为全身关节多发性疼痛、骨骼变形和骨折等,目前广泛存在关于骨质疏松病因的理论因素有四种,分別是牛理性内分泌因素、遗传因素、饮

2、食营养摄入因素和骨骼肌肉废用因素,目前尚未出现标准的科学论断。但多项统计表明,多数骨质疏松确诊患者前期并没有非常明显的病痛症状,却存在相关牛活习惯下的致病隐患,深度调查确诊患者前期的各项牛理牛活情况对提前预防骨质疏松有一定的实践指导意义,也是骨质疏松患者医学药物治疗基础上护理辅助康复治疗的重要参考资料。一、骨质疏松症临床护理的理论原则分析众所周知,骨质疏松症的发牛是一个渐进的过程,原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发牛的;特发性骨质疏松症有人将之列入原发性骨质疏松症范筹,另外,继发性骨质疏松症是由某些疾病或某些原因所致,不过不论是哪种类型的骨质疏松症,其预防和治疗的原则应是共性的。根据骨质

3、疏松的发病机制,最重要的原则就是延缓骨量丢失或增加骨量:在骨质疏松症的治疗和预防中特别强调年龄段,女性35岁以前为骨量增长期,此后为逐渐丢失,50岁以后呈快速丢失,在骨量增长年龄段我们尽量使骨峰值加大,并使骨峰值维持较长时间,在骨量丢失年龄段(女性绝经前),应延缓其骨量丢失,在女性绝经后快速丢失时应采用相应的治疗和预防措施(如雌激素替代治疗方法)。骨量丢失年龄段,女35岁以后,以后,应想尽办法延缓其骨量丢失,特别注意的是70岁以后的老年人要想通过治疗来延缓骨量丢失是很不容易。其次是预防跌倒:骨折是骨质疏松症最严垂的后果,所以预防骨折的发生是骨质疏松症的治疗和预防中最重要的,我们采取的措施是

4、使骨峰值达最大,延缓骨量丢失,这是预防骨折的发生最有效的步骤。在摔倒的机会中视力是非常重要的,强调保护视力,使其减少摔倒的机会。中国以及在世界范围内有些地区,由于环境因素影响,摔倒机会多,骨折发生率也高。所以应采取相应的治疗、预防措施,减少其骨折(如增加光疗、紫外线疗、防止滑倒等)。另外,补钙也是饮食护理的基本原则:骨质疏松患者都有着不同程度的骨质丢失,而骨质形成的重要原料是钙。因此加强钙的摄入,提高钙的吸收和利用是预防骨折的有效方法之一。为了保证钙的良好吸收,膳食中还必须保持足够的维生素D。磷是钙磷代谢中不可缺少的营养素,尽管人体对磷的需求有限,但适量摄人也很重要。而口食物中的钙磷比值要

5、高于2:1,对于骨质疏松的患者,保持钙、磷和维生素D的平衡非常重要。同样蛋白质摄入的增多对减少骨质疏松的发生也十分有益,膳食蛋白质不足可引起负氮平衡,进而导致成骨细胞不能建造必需的有机基质,使骨形成减少。减少盐的摄入,同样能实现补钙。盐的摄入量越多,尿中排出钙的量就越多,钙的吸收也就越差。同时也要补充与骨代谢相关的其他营养素,如维生素K、蛋白质、钠及必需微量元素氟、镒、铜、锌等。因此,食品要多样,食量要适度,粗细要搭配,食盐要限制,甜食要少吃,钙和维生素要足量,并注意三餐的合理分配。二、运动干预下的优化护理方案探讨在严格遵循骨质疏松护理常规内容外,针对病人个体的辅助干预治疗方案是有效缩短康

6、复周期的方法之一。从这点上,值得关注的是运动干预,从医学理论上分析,有氧运动能够促进骨骼的形成,特别是青少年体质。人体在运动过程中,肌肉会产生张力和机械应力,肌肉在运动下反复收缩和扩张,会促进肌肉神经细胞的活动,相同时间内运动状态下人体的肌红蛋白含量提高,从而增加肌肉的密度,同吋可以激发骨细胞的兴奋程度,从而增加骨量和骨密度来支撑肌肉和人力的运动状态。但老年骨质疏松患者的运动强度一定要适量,并不是强度越大越好,在护理引导骨质疏松患者进行周期运动吋,建议提前做好准备活动,每次运动的时间维持在30分钟左右,病情严重的酌情间歇,每周3〜4次为宜。同吋,在运动过程中,切记要预防跌倒。相比于为了预防

7、跌倒而不运动的患者来说,经常运动有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮。运动有利益于身体协调,降低摔跤的可能性。如果你身体健康,那么你的平衡性也就好,这样,相比起那些卧床不起的或身体虚弱的病人,你摔跤的几率低就了很多。然而值得注意的是:在开始一系列运动前先征求医生的意见。对于一部分患骨质疏松症病人而言,冲击力大的运动,如慢跑或网球,可能并不安全。因为身体重击可能会引起骨折。即使是一些看上去轻微的运动对一些椎骨比较弱的人而言,也

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