优化诊疗程序在临床内科护理管理中的应用效果观察

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1、优化诊疗程序在临床内科护理管理中的应用效果观察戴继芳（新曬医科大学第六附属医院830002）【摘要】目的：探讨优化诊疗程序对提高临床内科护理管理质量的效果。方法:2012年］月至2012年12月对临床内科实施常规性护理,2013年1月至2013年12月对临床内科实施优化诊疗程序，对比分析实施优化诊疗程序前后的临床内科护理管理质量。结果：与实施前相比，实施优化诊疗后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理管理质量评分均得到提高，差异有统计学意义（P&t;0.05）

2、o同时患者满意率、医牛满意率显著提高，差异有统计学意义（P&t;0.05）o结论：优化诊疗程序可提高护理管理质量，降低意外风险事件的发牛，提高医牛及患者满意度。【关键词】优化诊疗程序临床内科护理管理质量【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）23-0225-02临床内科护理管理工作异常繁琐，部分内科疾病患者病情危急，患者病情反复，容易出现各种并发症⑴。优化诊疗程序是指护理人员运用专业知识将护理工作中可能存在的风险降至最低，从而最大限度降低护患纠纷的发生［2］。为此

3、，我院于2013年1月至2013年12月对临床内科应用优化诊疗程序，并探讨优化诊疗程序对护理人员护理管理质量及患者满意度的影响。1.资料及方法1.1临床资料临床内科拥有护理人员25名,年龄20〜42岁,平均年龄（28.96±3.45）岁。其中主管护师2名，护师10名，护士13名。学历：木科8名，大专12名，中专5名。对2013年1月以前没有实施护理风险管理的临床内科随机抽取200例病情稳定的患者进行护理管理质量及满意度调查。对2013年1月至2013年12月实施优化诊疗程后的临床内科再次随

4、机抽取200例病情稳定的患者进行护理管理质量及满意度调查。两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病类型经统计学分析后无差异(P>；0.05),具有可比性性。1.2方法2013年以前我院临床内科实施常规性护理，按照临床内科护理流程开展护理工作。2013年以后我院对临床内科患者实施优化诊疗程序，具体措施如下：(1)加强护理人员人文素养及人文关怀的培训，每周五开展培训1次，培训导师由护士长担任，每月对护理人员人文素养及人文关怀进行评分，对于得分者高的护理人员实施相应的奖励［3］。(2)提高护理人员业务水平：

5、每月为临床内科护理人员安排专业知识讲座，提高临床内科护理人员内科护理知识，并定期召开内科护理管理会议，对当前科室存在的问题进行讨论，并提出相应的处理方法［4］。(3)为内科护理人员创造良好的工作环境：给予护理人员充分的理解及肯定，在日常生活中给予护理人员充分的关心，让护理人员能愉快工作，并在护理中对患者传递良好的心情及护理服务态度［5］。(4)“以患者为中心”的服务理念：根据患者家庭状况、文化程度、职业背景、病情等情况对患者进行个性化护理。积极主动与患者家属进行沟通，向患者家属讲述疾病发病的相关知识，给

6、予患者正确的饮食及康复指导。耐心倾听患者及其家属的诉求，尽量满足其需求。鼓励患者积极面对疾病，提高患者治疗信心。1.3评价标准(1)护理管理质量：实施优化诊疗护理前后由护理组长向患者发放自行设计的护理管理质量调查问卷，问卷内容包括主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力，每项内容为100分，分值越高，护理管理质量越理想。(2)满意度：采用本院自行设计的满意度评分问卷向患者及医生进行调查，问卷总分为100分，>90分为满意。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进

7、行数据分析，计量资料采用均数±标准差(-x±s)表示，计数资料釆用率表示;组间计量资料采用t检验,组间计数资料采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1实施前后患者对护理人员护理管理质量的评价与对实施前相比，实施后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理管理质量评分均得到提高，差异有统计学意义(P<0.05),见表表1两阶段护理人员护理管理质量分析(-x±s)2.2实施前后患者、医生

8、满意度分析与实施前相比，实施后患者满意率、医生满意率显著提高，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2实施前后患者、医生满意度分析(例，％)2.讨论本院为了提高临床内科护理管理质量，降低风险事件发生率，于2013年1月至2013年12月对临床内科患者实施优化诊疗程序。与实施前相比，实施后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理管理质量评分均得到提高，经过研究发现，差异有统计学意义(P&l