护理程序在白血病护理中的应用效果观察

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1、护理程序在白血病护理中的应用效果观龚德辉(四川省宜宾市第二人民医院血液科644000)【摘要】目的探究护理程序在白血病的护理中的临床效果。方法对我院104例白血病患者。按患者病情进行相应的化疗，在此基础上对照组患者为程序性护理。患者完成化疗后对其治疗效果进行评价。结果患者经行化疗后，有效率为71.2%(74/104)，其中化疗并发呕吐的患者16例，口腔溃疡患者5例，脱发4例，没有出现化疗药物的外渗，肛门感染2例，血尿酸升高1例。结论程序性护理增加了患者的依从性；对患者及时评化疗期间的每种反应，正确及时地做出相应的护

2、理诊断，确保护理措施高效高质，值得临床推广应用。【关键词】白血病应用效果护理程序【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0014-02Objectivetoexploretheclinicaleffectofnursingprocedureinleukemia.Methods104casesofleukemiapatientsinourhospital.Accordingtocorrespondingchemotherapypatients,onthebasisofthep

3、rogrammedcontrolpatientsfornursingcare.Patientsafterchemotherapytoevaluateitstherapeuticeffects.Resultspatientsafterchemotherapy,effectiveratewas71.2%(74/104),including16casesofpatientswithconcurrentchemotherapyvomit,5patientswithoralulcer,hairlossin4cases,noc

4、hemotherapydrugexosmosis,analinfectionin2cases,elevatedblooduricacidin1case.Conclusiontheproceduralnursingpatientscompliance;Totimelyreviewofeachreactionduringchemotherapypatients,makecorrespondingnursingdiagnosisaccuratelyandtimely,toensureefficienthigh-quali

5、tynursingmeasures,worthyofclinicalpopularizationandapplication.白血病是一种造血系统功能异常而导致的恶性疾病，发病率相对较高，患者因病情影响、死亡威胁、家庭经济负担的加重等因素的影响，常常会出现不良的情绪反应，加重病情，治疗依从性降低，不利于临床上此病的治疗。因此人性化护理运用于临床，以消除患者在治疗过程中的不良情绪，提高其化疗适应能力和对治疗的依从性。即完善的护理诊断，能确保高效的护理效果，值得临床应用。1.资料和方法1.1一般资料：所冇入选本院白血病

6、患者104例，其中男58例、女48例，年龄在14〜69岁之间，平均年龄34.9±8.6。慢性白血病24例，急性白血病80例，其中急淋36例，急性非淋巴细胞性白血病44例，其他类型闩血病24例。患者的文化程度：文盲4例，中小学18例,大学大专以上82例。1.2治疗和护理方法1.2.1按照患者的病情和自身条件选择合适的化疗进行治疗。急淋首选VLDP方案治疗，急性非淋巴细胞白血病首选DA方案治疗，化疗遵循的原则为：足量、早期、间歇、联合、阶段和个体化。实施化疗吋，要严密注意化疗药物的配伍禁忌，做到现配现用。

7、同吋，严格掌握用药的时间、剂量，以确保药物的治疗效果。1.2.2护理程序[1]PICC导管的护理输液连续12小吋冲管一次，输血及输血制品以及TPN之后用20mlNS脉冲式冲管，正压封管，肝素帽充满NS;要及时更换贴膜，第一次24小时换，后每七天换一次，冇粘贴不牢也要及时更换一般是12cm*10cm大的贴膜使用。置管侧肢体不能提超过10公斤重物，一般可行常规活动，如置管处发生红肿热痛应及吋观察并找出原因进行相应处理，发现敷贴有浸湿，卷边，粘贴不牢或脱落时应及时更换。治疗过程中按患者病情进行相应的化疗，在此基础上对照组

8、患者为程序性护理。化疗期间及化疗后骨髓抑制期间的护理患者化疗期在采用系统护理方案的基础上，化疗副反应知识的宣教，对出现口腔溃疡的患者，常规每日三餐后用益U漱1_1，早晚用千玉洁坐浴，每日观察血分析情况，如果白细胞低于1X109/L吋应入住层流病房，出现化疗胃肠道反应者及时给与胃粘膜保护药，肛周出现感染，给予高锰酸钾泡浴或肛周复合碘棉签檫拭。正确饮食指导［2】