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1、三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中临床对比探究【摘要】目的：分析并比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值。方法：选择我院2011年1月至2013年3月收治的220例梅毒患者以及同期在我院进行健康体检的600名健康成人为研究对象，采用TRUST、TPPA、TP-ELISA方法对其进行梅毒血清学试验，比较三种检测方法测定的灵敏度、特异性和正确率。结果：TRUST、TPPA和TP-ELISA三种梅
2、毒血清学检查方法的检测特异性均较高，而TPPA和TP-ELISA方法的检测灵敏度显著高于TRUST法，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2检测方法梅毒患者与健康成人均于清晨空腹抽取5ml外周血置于促凝管中。离心机选择3000转速将外周血离心10min后分离上层血清，置于1.5mlEppendorff管中备用。甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)均以相同血清样本为待检样本。甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂购
3、于上海荣盛生物技术有限公司，梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试剂盒为日本富士株式会社生产，酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)试剂盒由珠海丽珠试剂有限公司生产。检测步骤严格按照三种血清学试验试剂盒说明书进行，并且由专门人员负责检测，尽量减少检测误差。比较分析三种检测方法测定的灵敏度、特异性和正确率。1.3统计学方法运用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P由此可见TPPA和TP-ELISA方法检测灵敏度和特异性均较高。但TP-ELISA检测试剂盒成本较低
4、，而TPPA试剂盒成本较高，因此，TP-ELISA更适合梅毒筛选和梅毒患者的早期检查[12,13]oTPPA方法将梅毒螺旋体特异性抗原纯化后包被与明胶颗粒上，能显著降低假阳性率的发生，对潜伏期或一、二、三期梅毒检测特异性均较高，其检测针对梅毒患者血清中的特异性抗体灵敏度高、特异性强，但由于其临床检测步骤较为繁琐，结果判断受人为因素影响较大，因此在临床应用时可用于梅毒螺旋体感染的确证试验[14,15]oTRUST方法是非特异性血清试验，其灵敏度相对较低，其结果与梅毒患者病情相关，因此在观察梅毒临床治疗效果
5、、复发或梅毒螺旋体再感染方面具有一定优势。由此可见，TP-ELISA方法操作简便，检测准确率较高，灵敏度和特异性均较好，可用于梅毒筛选。TRIST方法可用于对既往存在梅毒的患者进行血清筛选，而TPPA方法可用于梅毒确诊。参考文献[1]张莉，田歆，林路洋，等.梅毒血清和脑脊液2145例阳性检测结果分析.中国皮肤性病学杂志，2010,24(10)：939-940.[2]李军，郑和义.梅毒检测研究进展.中国医学科学院学报，2012,34(1)：95-98.[3]王雪春，陈灵芝，于琴，等.化学发光法检测受血者梅
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