临床护理路径在输尿管结石钬激光碎石术患者中应用研究

《临床护理路径在输尿管结石钬激光碎石术患者中应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在输尿管结石钦激光碎石术患者中应用研究【摘要】目的：探讨临床护理路径(CP)在使用钦激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果。方法：收集2012年1月〜2012年9月在本科行输尿管结石激钦激光碎石术的患者50例为实验组，按照制定的临床护理路径进行整体护理，随机抽取2011年1〜10月收治的50例同类患者为对照组，对照组按照外科护理常规进行常规护理，观察两组患者在平均住院天数、患者健康教育掌握程度以及满意度方面的差异。结果：试验组患者的平均住院天数低于对照组，患者的健康教育掌握程度以及满意度方面均明显高于对照组。结论：采用临床路径标准的工作流程，可提高工作效率，降低

2、并发症及护理差错的发生，提高护理质量，减少患者住院时间，提高患者的满意度。【关键词】临床护理路径；输尿管结石【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0344-02临床路径是由医生、护士及其他相关专业人员共同制定的针对某种疾病或手术最适宜、具有顺序性和时间性的临床服务计划，以加快患者康复，减少资源浪费，使患者获得最佳和持续改进的照顾品质［1］。临床路径作为以患者为中心的成效管理模式正在引起医学界的关注［2］。钦激光碎石术是一种建立在输尿管镜操作基础上的手术。是近年来国内外开展治疗输尿管结石的新技术，钦激光碎石术治疗有效率在87%

3、-97%.其有效性、安全性和治疗成功率高于其它方法［3］。因此，将临床路径引人临床护理，为患者人院至出院治疗及护理全过程提供有时间框架的、有序的、高效的照顾势在必行。我科将临床护理路径应用于100例行钦激光碎石术治疗输尿管结石患者，收到了良好的效果，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象收集2012年1月〜2012年9月在本科行输尿管结石激秋激光碎石术的患者50例，其中男38例，女12例，年龄20〜65岁。实施临床路径管理，随机抽取2011年1〜10月收治的50例同类患者为对照组，其中男35例，女15例，年龄30〜66岁。对照组按照外科护理常规进行常规护理。2组患者在性别、年

4、龄分布、文化程度、疾病种类等方面比较,差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2研究方法1.2.1人员选择。科室内成立CP实施小组，并对小组成员进行CP知识培训。由科护士长对所有参加实滋CP的医护人员进行CP知识培训，主要内容包括CP基本知识、资料收集方法、表格的使用、CP的意义以及应用前景等。1.2.2CP表格的设计。由小组成员以卫生部的临床路径为框架，参照1997年美国东南外科协会制定的临床路径10项标准，即医疗措施、评估、检查和化验、活动、治疗和护理、饮食、宣传指导、监测、出院计划、治疗护理结果制定临床路径表，每个项目都有相应的每日标准医疗、护理计划。医疗版内

5、容包括主要诊疗工作、重点医嘱内容、病情变异等；护理版内容主要包括入院指导、检查、用药、健康教育等。具体方法：入院后,治疗、饮食指导、活动、医生按照CP医疗版表单,实施诊疗、检查、用药工作，责任护士根据护理版CP表单,从患者入院的当天认真做好入院评估开始，严格执行临床路径实施治疗和护理。医护人员每日评价各项内容的执行情况，已执行的打，填好护理表单。责任护士每天按照CP内容进行健康教育，责任护士每天进行效果评价，对效果不佳者则予以反复宣教，直至掌握教育内容。1.3评价标准(1)住院天数：产生床位费用的实际住院天数。(2)患者满意度：采用我院自制患者满意度表格。每个问题设“非常满意

6、”、"满意”、“一般”、'‘不满意”等4个等级，一共25条项目，分别记4、3、2、1分。总分为100分,得分越高，说明患者满意度越高。(3)患者健康教育掌握程度：患者属健康教育知识掌握评分表设计。根据本疾病特点制定健康教育知识掌握评分表，主要包括饮食、运动、不同结石的防治、药物治疗注意事项、出院指导、定体格检查6个方面，共25项内容。每个问题设“知道”、'‘大部分知道”、“小部分知道”、“不知道”等4个等级，分别记4、3、2、1分。总分为100分，得分越高，说明健康知识掌握越好。1.4数据处理采用SPSS10.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P