伏天穴位敷贴治疗肺系疾病的疗效观察及护理

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1、伏天穴位敷贴治疗肺系疾病的疗效观察及护理陆彩珍（太仓市中医医院呼吸科215400）【摘要】目的探讨伏天中药穴位敷贴治疗肺系疾病的疗效及护理。方法中药（白芥子，细辛，甘遂，延胡索，丁香，肉桂等）共研细末，生姜汁调和成膏状，取适量敷贴。⑴主要取穴：天突，肺俞，心俞，膈俞，根据不同病症随证配穴，每次敷贴时间4〜6小时，每周2次，5次为1疗程，连续3年为1周期。结果治疗疗效显著，总有效率92.26%。结论三伏天中药穴位敷贴，结合相应的护理在治疗肺系疾病中取得了很好的效果。【关键词】伏天穴位敷贴肺疾病护理【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）3

2、1-0028-02伏天穴位敷贴根据中医冬病夏治的理论，贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒的作用。还可使药物透过皮毛腾理由表入里，调理脏腑阴阳，疏通经络，通过药物与经络的双重作用，发挥较强的药效作用，达到治疗疾病的目的，木院门诊2009年〜2011年156例肺系疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、易感冒咳嗽者［2］。经三伏穴位敷贴及护理干预，取得了满意疗效。现报告如下：1资料与方法1.1—般资料2009—2011年收治肺系疾病患者156例，男性86例，女性70例，平均年龄5.5-78岁。慢性支气管炎73例，支气管哮喘47例，

3、易感冒咳嗽者36例。入选标准：符合慢性支气管炎，支气管哮喘的临床诊断标准，患者均处缓解期的患者。1.2治疗方法取中药（白芥子，细辛，甘遂，延胡索，丁香，肉桂，夢苗子）按比例研成细粉，加适量新鲜牛姜汁，调成膏状，做成直径1.5cm大小的药饼。主要取穴：天突，肺俞，心俞，膈俞。根据中医辨证辨证的异病同治之意，临证帖敷方法：患者取坐位，充分暴露胸背部，将做好的药饼敷贴在所选穴位上，外用三伏贴膏药固定。儿童每次4小吋，成人每次6小吋，每周2次，5次1疗程，连续帖敷3年为1周期。1・3疗效判断标准①显效：咳、喘发作次数较治疗前明显减少、减轻，稍用药即可缓解;②好转：咳、喘发作次数较治疗

4、前减少或症状减轻或发作吋间缩短，缓解期延长，但仍需要用药治疗；③无效：临床症状无改善，其则加重。[3]2结果2.1结果：156例患者中1例支气管哮喘患者因中药过敏，一次敷贴后放弃治疗。2.2疗效评定①显效51例(32.90%),慢性支气管炎42例(57.53%),支气管哮喘18例(39.13%),易感冒咳嗽者27例(75%)。②好转92例(59.35%)：慢性支气管炎28例(38.36%),支气管哮喘21例(45.65%),易感冒咳嗽者7例(19.44%)。③无效12例(7.74%)：慢性支气管炎3例(4.11%),支气管哮喘7例(15.22%),易感冒咳嗽者2例(5.56%

5、)。总有效率92.26%,无效率7.74%o3护理要点3.1情志护理贴敷前应先做好心理护理。通俗地向患者说明三伏天穴位贴敷治疗的机制、贴敷的方法及注意事项，使患者对穴位贴敷疗法心中有数，消除患者惧怕敷贴后起疱、疼痛等的心理。可以先告知患者只要坚持贴敷，疗效是很满意的。还可以利用其他患者的亲身体会，说服患者，使其积极配合治疗，使敷贴治疗顺利开展。3.2帖敷前准备3.2.1环境准备：治疗室环境安静、清洁、舒适、温度在2236X2,治疗吋保持室内通风，男、女患者分开治疗，拉好窗帘，保护患者的隐私。3.2.2药物准备：药饼新鲜配制，不宜过湿，以免贴敷后姜汁溢出。药饼、贴膜及胶布比例适

6、中，贴膜应覆盖在药丸上再贴胶布，胶布以3cmx4cm为宜,不可过大或过小。3.2.3皮肤准备：询问有无药物过敏，胶布过敏。取穴要正确，皮肤要干燥无汗渍，避开皮肤破溃、瘢痕及红肿部位，如皮肤汗液较多，应用毛巾擦干后再取穴。3.3敷贴中的观察：贴敷中密切观察，根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度而分情况护理。对药物耐受能力强可贴3〜6h；小儿及皮肤敏感者，若耐受不了灼热感，可根据自己的耐受度，及时取下，不受2h所限。贴敷的最佳吋间为去药后局部潮红，有热痛感,几天后脱一层薄屑而不起疱，既达到治疗目的，又无起疱的痛苦。如果穴位上的皮肤起泡，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经

7、络，通过经络气血直达病处。如有个别起疱，小水泡如绿豆人小以自行吸收为主，水泡稍大者可用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器将疱液抽出。保持干燥，3〜4天可痊愈，个别愈合时间稍长。3.4敷贴后的皮肤护理贴敷后多数患者会出现麻木、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉,均属于药物吸收的正常反应，如感觉特别明显难以耐受，及吋取下药物用，去掉药渍后可以用温水洗涤，不能用凉水冲洗。切不可搓、抓、挠，也勿用洗涤用品及其他止痒品，防止进一步刺激局部皮肤。皮肤过敏者，可外涂抗过敏药膏。3.5生活起居：慎起居，畅情志，避