产后出血原因研究及防治体会

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1、产后出血原因研究及防治体会【摘要】目的探讨产后出血的原因及防治体会。方法选取我院在2007年9月-2012年2月间收治的77例产后出血患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况找出其出血的原因,同时采取对症处理措施。对所有患者的防治过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据。结果导致患者产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤,主要对患者采用子宫按摩、缩宫素、手取胎盘、米索前列醇、清宫、宫腔填纱,止血药物的应用等方法进行对症治疗。结论对于产后出血疾病,需要及时找出导致出血的原因,并采取对症防治措施,以改善患者的病情,促进其康复。【关键词】产

2、后出血;原因分析;防治措施产后出血主要是指胎儿在娩出24小时后,患者的出血量超过500ml的情况,产后出血是产妇在分娩期较为严重的并发症,也是导致孕产妇出现死亡的重要原因之一,对于患者的危害较大,严重影响到了产妇的生命安全。对于此种疾病,临床医生要及时对产妇出现产后出血的原因进行分析和研究,并根据出血原因及患者的实际情况采取有效的对症处理措施,以缓解患者的痛苦,并降低患者的病死率,促进患者生活质量的提高[1]。现在选取我院收治的产后出血患者,对其出血原因进行分析并采用对症处理措施的情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2007年9月

3、-2012年2月间收治的77例产后出血患者,年龄在21-36岁之间,平均年龄为27.9岁,所有患者均经临床诊断为产后出血,需要进行及时的对症处理。77例患者中,初产妇有42例,经产妇有35例,出血量在500-3000ml之间,平均出血量为612.32mlo对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况找出其出血的原因,同时采取对症处理措施。对所有患者的防治过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据。1.2方法1.2.1原因分析阴道分娩的患者,胎儿在分娩出来后,将弯盘立即放置在产妇的臀下,将血液收集,产后2小时取出,用量杯进行测量。2小时后,在产妇的臀下置入干净的会阴垫,

4、应用称重法进行测量。对于产后出血的患者,对其出血原因进行分析,主要有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤:2]o1.2.2治疗对于宫缩乏力的患者,对其实行按摩治疗,同时采用缩宫素进行辅助治疗,对于胎盘因素导致的出况,对其采用清宫术、宫腔填纱等方法进行对症治疗。对所有患者的治疗过程进行严密监控,如果患者出现不良反应或者是并发症,临床医生要及时给予其对症处理,以缓解患者的痛苦,并确保患者的生命体征维持在稳定状态[3]。血,采用手取胎盘的方法进行治疗,同时根据患者的实际情1.3统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验,对所有患者的年龄及身

5、体指标进行检验,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。对所有患者的出血原因进行分析及对症处理的情况进行统计学检验,差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。2结果通过对所有患者的产后出血原因进行分析可知,77例患者中,导致患者产后出血的主要原因有宫缩乏力21例,占27.3%,胎盘因素15例,占19.5%,凝血功能障碍20例,占26%,软产道损伤21例,占27.3%,见表1。通过对所有患者的产后出血原因进行分析,并根据其实际情况采取对症治疗措施。77例患者中,采用按摩治疗的有23例,占29.9%,采用缩宫素治疗的有7例,占9.1%,采用宫腔填纱治疗的有17例,占22.1%,采

6、用手取胎盘的有18例,占23.4%,采用清宫治疗的有12例,占15.6%,见表2。3讨论产后出血对于患者的危害较大,容易导致患者出现死亡,从而严重制约到患者生活质量的提高。对此,要及时找出患者出现产后出血的原因,并采取对症处理措施,以改善患者的病情,降低患者的病死率。在本文的研究过程中,导致患者产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤等,对于宫缩乏力,主要采取按摩子宫的方法进行治疗,将膀胱排空,压住宫腔内的积血块,保持轻柔的按摩动作,规律按摩子宫,直到出血量明显减少。同时可以同时也可以应用缩宫素进行治疗,对于可能引起产后出血的产妇,应当及时采用缩宫素

7、,米索前列醇是一种合成性的前列醇衍生物,对于子宫平滑肌具有兴奋作用,能够增强子宫的张力及宫腔的压力,同时对于患者的不良反应较少[4]。宫腔填纱主要是指应用无菌而且不脱脂的棉纱布塞进宫腔内止血,此种方法对于采用常规方法治疗无效的产后出血疗效显著,在采用纱布填塞子宫腔时,要保证宫腔内没有空隙,以免未填塞的部位继续出血。对于采用上述方法治疗后仍然出血而且危及到生命安全的患者,临床医生可以对患者采用子宫次全切手术方法进行治疗,以挽救患者的生命。对于其他如软产道损伤、胎盘因素、凝血功能异常等出血原因,临床医生要针对患者可以接

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