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时间:2019-01-16
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1、不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的价值桂海燕(哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026)【摘要】目的:观察不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的价值。方法:回顾性分析本院64例膀胱癌患者的临床资料,所有患者均行不同序列的MRI检查,观察不同序列MRI检查的结果,比较不同序列MRI检查的特异性、敏感性及准确性。结果:常规MR+DWI+DCE-MRI检查的特异性、敏感性、准确性均比常规MR检查、常规MR+DWI检查较高(P<0.05)o结论:常规MR平扫+DW-MRI扫描+DCE-MRI扫描序列诊断价值较高,可提高诊
2、断准确性。【关键词】MRI检查;不同序列;膀胱癌;肌层浸润【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0097-02膀胱癌作为恶性肿瘤之一,其病发率、死亡率均较高,多发于中老年男性,見年龄越大发病率越高⑴。木研究回顾性分析我院64例经病理确诊为膀胱癌患者的临床资料,现报告如下:1•资料及方法1.1一般资料回顾性分析本院64例膀胱癌患者的临床资料,均经病理检查确诊。其中男44例,女20例,年龄45〜73岁,平均(62.31±3.05)岁,病灶直径5.41~8.22
3、mm,平均(7.61±0.93)mm,51例单发病灶,13例多发病灶;病理显示:42膀胱壁肌层无浸润,22例膀胱壁肌层浸润。1.2方法木组64例患者均采用DiscoveryMR750型3.0T磁共振仪行MRI检查,受检前6h勿饮食,取仰卧位,分别行常规MR序列扫描、DWI-MRI序列扫描、DCE-MRI序列打描:1.2.1常规MRI序列扫描T1WI设自动冋波序列,参数设置:120kv电压,150mA电流,4.0mm层厚,4.4mm层距,重复与冋波时间分别为440ms、8.5ms,矩阵为256×2
4、56oT2WI设快速自旋冋波序列,参数设置:120kv电压,150mA电流,4.0mm层厚,4.4mm层距,重复与冋波时间分别为4800ms>120ms,矩阵为256×256o1.2.2DWI-MRI序列扫描取单次平面冋波成像行DWI-MRI序列扫描,参数设置:120kv电压,150mA电流,4.0mm层厚,1.0mm层距,重复与回波吋间分别为4000ms、0.1s,矩阵为512×512o1.2.3DCE-MRI序列扫描取肝脏容积加速采集行DCE-MRI序列扫描,参数设置:120kv电压,150m
5、A电流,4.0mm层厚,4.0mm层距,重复与冋波吋间分别为3.5ms、1.5ms,矩阵为256×256o1.3统计学处理数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差(x-±s)表计量资料,t行组间比较;百分比(%)表计数资料,χ2行组间比较,P<0.05表差异具统计意义。2•结果2.1不同MRI序列检查结果常规MR检查显示:18例肌层浸润,32例无肌层浸润,10例假肌层浸润,4例假无肌层浸润。常规MR+DWI检查显示:20例肌层浸润,34例无肌层浸润,7例假肌层浸润,3例假无肌层浸润。常
6、规MR+DWI+DCE-MRI检查显示:21例肌层浸润,38例无肌层浸润,4例假肌层浸润,1例假无肌层浸润。2.2不同MRI序列检查的特异性、敏感性及准确性比较与病理结果比较后,常规MR检查的特异性、敏感性、准确性分别为:78.13%(50/64)、81.82%(18/22).76.19%(32/42);常规MR+DWI检查的特异性、敏感性、准确性分别为:82・81%(52/64)、86・36%(19/22)、82・93%(34/61);常规MR+DWI+DCE-MRI检查的特异性、敏感性、准确性分别为:92.19%(5
7、9/64)、95.45%(21/22)、92.68%(38/41)o常规MR+DWI+DCE-MRI检查的特异性、敏感性及准确性与常规MR检查、常规MR+DWI检查比较均具差异(PV0.05)。3.讨论许多膀胱癌患者在病发早期有间歇性、无痛性血尿现象,口多数患者于48h内可自行缓解症状,导致患者误以为“病愈”,耽误最佳治疗时机[2-3]o本研究结果显示:常规MR检查中有18例肌层浸润,32例无肌层浸润,10例假肌层浸润,4例假无肌层浸润;常规MR+DWI检查中有20例肌层浸润,34例无肌层浸润,7例假肌层浸润,3例假无肌
8、层浸润;常规MR+DWI+DCE-MRI检查中有21例肌层浸润,38例无肌层浸润,4例假肌层浸润,1例假无肌层浸润。经与病理结果比较后,结果发现:特异性92.19%、敏感性95.45%、准确性92.68%均比常规MR检查、常规MR+DWI检查较高,提示常规MR+DWI+DCE-MRI检查的价值更高,优于常规MR平扫、
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