mri诊断半月板损伤类型比较

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1、MRI诊断半月板损伤类型比较梁莅芒(江苏省淮安市涟水县人民医院磁共振室江苏淮安223400)【摘要】目的：探讨分析MRI在诊断半月板损伤类型中的应用。方法：选择于2011年12月・2012年口月在准备接受关节镜治疗的患者80例，首先通过MRI诊断检查、同时了解有无半月板损伤的存在与损伤形态，最后通过关节镜探查术掌握MRI的诊断符合率。结果：MRI在半月板损伤诊断中的特异度为85.3%,敏感度为97.8%,诊断符合率为97.5%(77/79)；同时其对半月板桶柄状损伤具有较高的敏感度和诊断符合率，结论：充分了解半月板损伤的MRI诊断表现能够很大程度增加半月板损伤诊断的有效性，从而利于手

2、术方式的选择和患者的预后。【关键词】半月板损伤MRI类型比较【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0387-02【摘要】目的：探讨分析MRI在诊断半月板损伤类型中的应用。方法：选择于2011年12月・2012年口月在准备接受关节镜治疗的患者80例，首先通过MRI诊断检查、同时了解有无半月板损伤的存在与损伤形态，最后通过关节镜探查术掌握MRI的诊断符合率。结果：MRI在半月板损伤诊断中的特异度为85.3%,敏感度为97.8%,诊断符合率为97.5%(77/79)；同时其对半月板桶柄状损伤具有较高的敏感度和诊断符合率，结论：充分了解半月板损

3、伤的MRI诊断表现能够很大程度增加半月板损伤诊断的有效性，从而利于手术方式的选择和患者的预后。【关键词】半月板损伤MRI类型比较【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0387-02膝关节的疼痛往往与半月板的损伤存在联系，半月板会伴随着膝关节的活动也相应的运动，半月板损伤后导致其游离缺少充足的血供而无法自行修复，故需要及时进行手术的治疗。但是仅仅依靠临床的询问与查体，不能准确掌握将半月板损伤的类型和区域，而现阶段MRI检查在诊断半月板损伤中发挥出积极的作用［1］。本文选择于2011年12月・2012年11月在准备接受关节镜治疗的患者80例

4、作为研究对象，旨在探讨分析MRI在诊断半月板损伤类型中的应用。1一般资料与方法1.1-般资料80例患者中男性42例，女性患者38例；年龄介于15岁・78岁之间，平均年龄(32.6±10.3)^；患者主要存在以下症状与表现：跛行、膝关节疼痛；通过临床的询问与查体初步诊断为半月板损伤，患者拟行关节镜探查术。1.2方法仪器选择用飞利浦公司1.5T超导Achieva四肢关节专用MRI扫描系统，患者仰卧位，患膝自然伸直或外旋10°-15°,使用包绕式表面线圈，験骨下缘置于表面线圈中心，利用各种辅助装置使膝关节处于稳定舒适状态，以利于患者长时间的扫描，扫描方法：矢状

5、位T1W1>T2WI+压制序列，冠状位PDW,FOV为18CM,层厚3mm,矩阵320mmx240mm,NE为2。MRI影像阅片，了解有无半月板的损伤、半月板损伤部位、半月板损伤的类型；按照分类标准［2］：0级表示半月板正常，显示出低弱、均匀的信号，同时形态规律；I级则显示出不和半月板关节面存在接触的球形高信号；II级则显示出线形、水平的高信号，有吋能够延伸到达半月板的关节囊缘，然而尚未至半月板的关节面缘；III级显示为半月板内高信号，可以延伸至关节面缘。结合关节镜探查术与半月板修复治疗过程，然后对是否存在半月板损伤、半月板损伤类型给出确诊；关节镜设备：选择英国Smith&N

6、ephew超三晶数字化关节镜系统，做好影像资料的保存。关节镜手术通过多年临床工作的主治医生实施，从而得到半月板损伤的确切诊断结果。2结果MRI在半月板损伤诊断中的特异度为85.3%,敏感度为97.8%,经MRI诊断为半月板损伤为77例，而通过关节镜探查术确诊为半月板损伤的为79例，诊断符合率为97.5%(77/79)；同吋其对半月板桶柄状损伤具有较高的敏感度和诊断符合率。3讨论随着医疗技术的不断进步发展，MRI在临床疾病的诊断中应用逐渐广泛。MRI是一・种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转

7、换后在屏幕上显示图像。半月板组织属于纤维软骨之一，其由软骨细胞以及胶原纤维组成；胶原纤维的排列以束状形式，抗拉伸能力十分强；血供产生自膝中动脉、膝外侧、膝内侧，通过滑膜和关节囊组织产生毛细血管丛供给半月板；若半月板不存在损伤，则MRI表现出半月板内低信号，如果半月板存在变性、撕裂，则MRI表现为半月板内高信号[3]。MRI检查需要注意的重点：大体形态异常；半月板内异常信号达到关节面。半月板损伤不同类型的诊断要点:①桶柄样撕裂:矢状部位半月板形态异常，表现为