儿科高频考点

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1、1绪论围生期：妊娠28周到产后1周。新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天。青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长的时期。女（11、12~17、18），男（13、14~18、20）。2生长发育小儿生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。1、体重增长 出生后一周：生理性体重下降             前半年：600~800g/月 前3月：700~800g/月                                   后3月：500~600g/月             后半年：300~400g/月     

2、        1~2岁：3kg/年             2~青春期：2kg/年公式计算  3~12月    （月龄＋9）/2（kg）             1~6岁      年龄×2＋8（kg）             7~12岁   （年龄×7–5）/2（kg）2、身高（cm）：  年龄×6＋773、胸围：出生时胸围比头围小1~2cm，约32cm；一周岁时头围和胸围相等为46cm；以后则超过头围。4、前囟门：12~18月闭合。          闭合过早：见于头小畸形          闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。          前囟饱满：见于脑

3、膜炎、脑积水。          前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。  后囟门：6~8周闭合。5、腕骨骨化中心：  共10个，10岁出齐。                  2~9岁的数目为：岁数＋1。6、牙齿：  2岁以内乳牙数目=月龄―4～6。7、克氏征（＋）——3~4月以前正常。  巴氏征（＋）——2岁以前正常。  小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后2周出现）。8、2个月——抬头。  6个月——独坐一会。  7个月——会翻身，独坐很久，喊“爸爸、妈妈”。  9个月——试独站，能听懂“再见”，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。1~1.5岁——能说出物品

4、和自己的名字，认识身体的部位9、克汀病： 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。10、身长中点 2岁——脐下             6岁——脐和耻骨联合上缘之间            12岁——耻骨联合上缘3儿童保健卡介苗 生后2天~2月（﹥2月首次接种前需作结核菌素试验）  乙肝            0、1、6月脊髓灰质炎      生后2、3、4月  白百破          生后3、4、5月  麻疹            生后8月4营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处  皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良  消瘦—

5、缺乏能量             水肿—缺乏蛋白质  皮下脂肪厚度 轻度：0.8~0.4（cm）                中度：0.4以下(cm)                重度：消失  营养不良最先出现的症状——体重不增。  重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病  人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性D3  病因：①日光照射不足：冬春季易发病。        ②维生素D摄入不足。        ③食物中钙磷比例不当：人工喂养者易发病。        ④维生素D需要量增加：生长过快。        ⑤疾病或药物的影

6、响导致1.25–（OH）2D3不足。临床表现初期：主要表现为神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊。枕秃。无明显骨骼改变，X线大致正常。激期：骨骼改变 ①颅骨软化：多见于3~6月婴儿。               ②方颅：多见于7~8月以上婴儿。               ③前囟增大及闭合延迟.               ④出牙延迟.      胸廓 ①肋骨串珠（好发于1岁左右，因骨样堆积所致，在肋骨和肋软骨交界处，可看到钝圆形隆起，以7~10肋最明显。）            ②肋膈沟            ③鸡胸或漏斗胸      四肢 ①腕踝畸形：手镯或脚

7、镯            ②O形腿或X形腿 生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。          骨骺软骨盘增宽。     X线：临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。恢复期：X线：临时钙化带重新出现。  治疗：口服维生素D 早期：0.5~1万IU/日                      激期：1~2万IU/日（1个月后改预防量）4、维生素D缺乏性手足抽搐症  临床表现：①惊厥。            ②手足抽搐：幼儿和儿童期的典型表现。            ③喉痉挛。④