80例结肠癌临床治疗近期疗效观察

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1、80例结肠癌临床治疗近期疗效观察湖南省岳阳市湘岳医院消化内科湖南岳阳414000【摘要】目的：探讨结肠癌患者有效的临床治疗措施。方法：抽取2013年4月〜2015年4月木院接诊的80例结肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（*40）与对照组（n=40）,观察组患者行综合治疗措施，对照组患者行单一治疗措施。观察两组患者的治疗效果，术后牛活质量以及CEA及CA199的水平变化。结果：观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的82.5%,两组差异具有统计学意义（PV0.05）；两组患者生活质量升高及稳定的患者无显著差异,组间比较不具备统计学意义（P>

2、0.05）,观察组牛活质量降低的患者5.0%显著低于对照组的22.5%,两组差异具有统计学意义（X2二5.165,PV0.05）；观察组患者的CEA及CA199水平均显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：采用综合治疗措施可使结肠癌患者的临床症状有效缓解，达到更高的牛活治疗及治疗效果。【关键词】结肠癌；临床症状；疗效结肠癌主要由消化道疾病引起，起病较为缓慢，常伴有肠梗阻等临床症状，还可引发肠穿孔、肠破裂、感染、休克等病症，严重时也可危及患者的牛命。该病对患者的牛活质量也会造成极大的影响，手术治疗可缓解患者的病症，然而需把握适当的手术时机

3、，也具有一定的难度【1】。木次研究通过选取木院接诊的80例结肠癌患者为研究对象，对患者的近期疗效进行观察，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2013年4月〜2015年4月木院接诊的80例结肠癌患者为研究对象，所有患者经CT、B超等影像学检查以及组织病理学检查均确诊为结肠癌患者[21纳入标准【3】：①无严重的心肝肾疾病患者；②器官代谢功能正常；③未表现出全身中毒症状；④梗阻近端肠壁充血水肿，且具有明显的肠管扩张现象,有扩张至小肠端的趋势。采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组男22例，女18例，年龄37〜72岁,平均

4、54.2±5.7岁；其中25例为腺癌，15例为黏液癌；依照临床分期表现为11例I期，19例II期，10例III期。对照组男23例,女17例，年龄36〜73岁,平均55.3±5.8岁；其中24例为腺癌，16例为黏液癌；依照临床分期表现为12例I期，17例II期，11例III期。两组患者在性别、年龄、病情分布等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。所有患者及家属均知悉本次研究目的，并自愿签署知情同意书。1.2方法①对照组：给予患者单一的手术治疗或化疗。手术治疗前均进行常规检查，采取禁水禁食措施，纠正电解质及酸碱平衡的

5、紊乱。对患者进行全身麻醉，将肠管及阑尾切除，将导尿管插入切除的阑尾残端，并将其缝合。移动肠管，使其置于切口外部，与肿瘤位置处将其切开，去除肠内物质，进行灌肠洗肠操作。导尿管与术后2周即可拔除。术中需注意对腹腔的保护，并对胃肠进行减压，在洗肠后，使用0.5%甲硝200ml置入腹腔内。化疗措施依据OLF方案实行，对患者在治疗的第Id进行130mg/m2的OXA静脉注射;进行60-200mg/m2的LV静脉注射，根据患者的情况持续使用l-5d；进行300-500mg/m2的5-FU静脉注射，持续使用l-5do②观察组：给予患者手术联合化疗的综合治疗方案。3周/次，

6、持续进行半年。1.3观察指标①观察两组患者均具有腹泻、腹痛、便秘、便血等临床症状，疗效评定标准：显效：临床症状消失；有效：临床症状明显得到改善；无效：临床症状未见好转且有恶化趋势。②依据KPS《卡式评分标准》对患者治疗后的生活质量进行评估，当评分增高大于10分时，表示生活质量有所提高；当评分增高或减少在10分以内吋，表示生活质量比较稳定；当评分减少人于10分吋，表示生活质量有所降低【4】。③检测患者的肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)及CA199的水平。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差()表示，计量资料采用t检验，

7、计数资料以百分率(％)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗疗效的比较观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的82.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论结肠癌的发病率较高，容易引起腹痛、腹泻、便秘等临床中症状，严重影响了患者的生活质量。因该病的发病迟缓，若不能及早诊断并给予相应的治疗措施，则会产生交叉的预后。手术切除是有效的治疗方案，然而部分临床研究发现，单一的手术治疗不仅难度较人，危险系数较高，口适用范围有限，仅能对黏膜下层较小的患者有明显的治疗效果。超过黏膜下层，向下进一步扩延的患者则需采用

8、化疗手段进行治疗，改善患者的预后。本次研究观察组患者