70例卡孕栓联合催产素预防产后出血临床研究

《70例卡孕栓联合催产素预防产后出血临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、70例卡孕栓联合催产素预防产后出血临床研究【摘要】目的：分析和观察卡孕栓联合催产素在产后出血预防中的应用效果。方法：选择我院2011年7月至2013年7月收治的妊娠足月且经阴道分娩70例产妇作为本次研究对象，分为研究组（n=35）与对照组（n=35）,对照组采用催产素进行预防，而研究组则采用卡孕栓+催产素进行预防，观察两组患者的预防效果。结果：研究组产妇产后2h、产后24h出血量较对照组少；第三产程时间较对照组短，两组对比，差异存在统计学意义（P0.05）,可作比较。1.2用药方法对照组：当胎儿前肩部位分娩出来后，应及时经肌

2、肉注射20U的催产素；对照组：当胎儿前肩部位分娩出来后，应及时经肌肉注射20U的催产素，同时给产妇舌下服用lmg的卡孕栓。产程开始时，应建立相应的静脉通道，当胎儿分娩出来后，可通过静脉通道给予适量催产素；若未建立相应的静脉通道，可采用肌肉注射方式给药。对两组产妇产后2h、产后24h出血量进行测量，对第三产程时间与不良反应进行观察和记录。1.3测量方法本研究主要通过称重法与容积法对产妇产后出血量进行测量。当胎儿分娩出来后，在产妇臀下放置聚血盆，收集阴道出血量，最后通过量杯进行计算。或者在产妇臀下放置垫巾，收集阴道出血量，分别在

3、产后2h、产后24h进行称重,以获取产妇产后出血量。1.4统计学方法本研究所有数据有统计软件SPSS13.0进行处理，计量资料用均值标准差（土s）来表示，计数资料则由x2验证,组间对比由t验证，若P0.05）o3讨论产后出血属于产科常见并发症，也是引发产妇死亡的重要原因，其主要是胎儿分娩出来后24h内，阴道出血量大于500ml,对产妇生命安全造成严重威胁。大量临床研究表明,引发产后出血原因主要有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍及子宫收缩乏力等，其中子宫收缩乏力占据大约80%的比例。而产后2h出血量占据总出血量大约80%比例

4、，所以要求医务人员必须在产后2h对产妇出血情况进行密切监测，并采取有效的预防措施，同时缩短第三产程时间，是减少产后出血的关键所在。在胎儿分娩期间，必须给予催产素，以缩短胎儿分娩第三产程时间，同时给予有效的缩宫药物，以增强产妇产后子宫收缩能力，使创面血窦能够及时关闭，以减少产妇产后出血量［1］。临床上，在产后出血预防方面的措施及注意事项主要有：若产前产妇存在明显的贫血症状，必须及时进行纠正，并补充适量的叶酸、铁剂及维生素，以避免产后出血症状的产生；若产妇存在羊水过多、巨大儿、双胎或多胎妊娠、子宫肌瘤等症状，必须在临产后及时配血

5、，并给予静脉输液，以防发生产后出血时得到及时处理；急产或者滞产产妇必须做好产后出血预防准备，在胎儿分娩过程中给予适量催产素，以避免子宫破裂出血；行阴道分娩手术或者剖宫产手术产妇，必须防止麻醉过度问题的产生，同时减少产钳操作与内倒转操作，以避免产道破裂出血；若产妇存在凝血功能障碍症状，必须及时进行纠正，并配备适宜的新鲜血液；有效缩短第三产程时间等。本研究主要就我院收治的70例产妇,分为两组进行治疗，并取得显著性的预防效果。对照组给予催产素进行治疗，催产素是一种垂体后叶素，能够提高产妇子宫收缩能力，使子宫子宫肌层处的血管呈闭合状

6、态，以起到止血的作用，起效时间为3至5min,而半衰期则在10至15min,整个药效时间为30mino但是由于其在子宫收缩能力提升上的作用较强，而对平滑肌作用较弱，使得平滑肌变得松弛而引发产后出血[2]。同时催产素稳定性较差，容易受到消化酶或酸碱度影响。而研究组在给予催产素基础上，加以卡孕栓进行治疗，其属于前列腺类型的一种衍生物，能够有效提高宫颈平滑肌收缩能力，同时对催产素药效起到增强作用，其半衰期为30min,药效时间为6h[3]o临床研究发现，第三产程时间直接决定着产妇产后出血量大小，而卡孕栓不仅能够提高子宫收缩能力，同

7、时能够缩短胎儿分娩第三产程时间，使产妇子宫创面处的血窦及时闭合，有效预防产妇在分娩过程中出现产后出血症状。总之，与催产素进行比较，卡孕栓药效时间较长，个体差异性较小，在第三产程时间内，催产素药效效果基本消失，而卡孕栓却仍然有较强的药效。研究结果表明，与催产素组相比，卡孕栓联合催产素组产后出血量较少，第三产程时间较短，在产后出血预防中具有显著性的应用价值。虽然两组患者用药后均出现恶心、轻度腹泻、面色潮红等不良反应，但是后期可自动消退，安全性良好。总之，给予阴道分娩产妇卡孕栓联合催产素进行预防治疗，能够缩短胎儿分娩第三产程时间，

8、减少产妇产后出血量,不良反应较少，值得在临床实践中推广使用。参考文献：[1]鲍国波•催产素联合卡孕栓预防产后出血50例疗效观察[J].海峡药学，2010,8(03)：87.[2]曾茂会.卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效观察[J]•中国医疗前沿，2010,5(04)：75-77.[1]胡喜