318例妇科体检宫颈刮片临床病理研究

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1、318例妇科体检宫颈刮片临床病理研究【摘要】目的：探讨妇科体检刮宫颈片对于筛查宫颈癌的意义以及在各个年龄阶段宫颈癌发病的情况，从而为女性员工的保健工作提供有效的依据。方法：选取2012年2月至2013年2月期间来我院进行体检的296例妇女的宫颈刮片进行染色分析，并对可疑的病例进一步进行病理学检查，最后以病理检查的结果作为黄金标准。结果：35〜45岁和35岁以下的女性比较，在宫颈癌的发病情况上有明显的差异(P0.05)。结论：大于35岁的女性为宫颈癌的高发人群，因此妇科体检刮宫颈片检查是可以保证妇女健康非常重要的手段，定期进行检查对于及

2、时诊断妇科疾病有着非常重要的意义。【关键词】妇科体检；宫颈刮片；病理分析宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家(Jemal,2011)。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降［1］。宫颈刮片是早期筛查和发现宫颈癌有效的方法，具有操作简单、使用方便的特点，且患者无痛苦。本次研究通过对296例妇女的宫颈刮片检查的结果进

3、行临床分析，探讨妇科体检刮宫颈片对于宫颈癌进行筛查的意义以及在各个年龄阶段宫颈癌发病的情况，现将大致研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2013年2月期间来我院进行体检的296例妇女的宫颈刮片进行染色分析，所选取的患者年龄在25〜75岁之间，其中25〜35岁的妇女64例，占21.5%,36〜45岁的妇女110例，占37.2%,46〜55岁的患者77例，占26.1%,56岁以上的患者50例，占15.2%。1.2检查方法在进行检查的前三天不能进行阴道冲洗，不能使用阴道内的药物，且不能在经期进行检查。宫颈刮片的具

4、体方法为：首先轻轻地将宫颈表面的分泌物擦拭干净，然后将刮板置于宫颈鳞柱的交界处，并略微倾斜，顺时针地刮3周，并将刮取的物质涂在载玻片上，再放入95%的酒精，固定15分钟左右。送病理科染色、阅片以及分级。1.3宫颈癌的分级标准以巴氏五级分类法为金标准,具体如下：I级为正常的细胞图像；II级为炎症图像，宫颈细胞有炎性的改变，但是在治疗之后可以恢复正常；III级为可疑恶性的癌变细胞图像，细胞具有核异质以及其他的恶性特征；IV级为高度的可疑恶性；V级为典型的恶性细胞。其中I级和II级为阴性，III级以及以上为初筛的阳性。1.4统计学分析采用S

5、PSS16.0统计学软件对数据进行统计学处理，以P0.05),详见表1。2.2可疑以及阳性涂片的患者宫颈活检的结果36〜45岁妇女送检的8例宫颈刮片中有2例为原位癌，2例为浸润癌，4例为炎性改变；46〜55岁妇女送检的5例宫颈刮片中有2例为原位癌，1例为浸润癌，2例为炎性改变；56岁妇女送检的4例宫颈刮片中有1例为原位癌，2例为浸润癌，1例为炎性改变。由此可以看出，宫颈癌的发病比率较高，甚至高达75%。3讨论此次体检的结果提示，妇女的年龄和宫颈癌的发病率之间存在一定的关系，大于35岁的妇女为宫颈癌的高发人群,且发病的年龄集中于35〜4

6、5岁。近年来，很多专家和学者发现我国宫颈癌的发病率以及致死率正在逐渐上升，并且越来越年轻化，每年的新发病例在10万人左右，占每年全球新发病例的五分之一［2］。所以，妇科的体检在宫颈癌的防治方面有着相当重要的地位，是早期发现宫颈癌的关键手段。目前宫颈癌的筛查方法主要有以下几种：阴道镜检查、碘试验、宫颈及颈管活组织检查、HPV检测，但是常常出现由于准确性低而出现漏诊的情况，且仪器昂贵、取材的难度大，宫颈刮片的细胞学检查已经应用了半个多世纪，目前仍然是发现宫颈癌的有效方法之一，所以还是筛查宫颈癌的首选方法［3］。只有早发现、早诊断、早治疗，

7、才能使治疗效率达到最好，并有效地降低该病的致死率。综上所述，妇科体检刮宫颈片检查是保证妇女健康非常重要的手段，定期进行检查对于及时诊断妇科疾病有着非常重要的意义［4］。参考文献［1］韩永安，李红，李玉麟等.子宫颈刮片普查队早期宫颈癌检查的意义［J］•现代肿瘤医学，2008,16(3)：426-427［2］张英杰•子宫颈瘤126例的临床诊治分析［J］.中国现在医生，2008,46(4)：53-55［3］石敏.宫颈癌116例临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2008,7(1)：93-95［4］郎景和，李艳华，乔友林•宫颈癌一发展中国家女

8、性的第二大常见恶性肿瘤［J］•中华养生保健，2009,12(3)：5-7