586例妇科体检宫颈刮片病理分析

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1、586例妇科体检宫颈刮片病理分析李素英(湖北省电力职工疗养院妇科430079)【摘要】目的：了解宫颈刮片对宫颈癌筛查的意义及各年龄段宫颈癌的发病情况,为女职工的保健工作提供依据。方法：取586例宫颈刮片染色分析。结果：宫颈癌发病情况36-55岁及55岁以上与24・35岁以下比较有显著差异性(P<0.05)。结论：36岁以上为宫颈癌的高发年龄。【关键词】宫颈刮片宫颈癌发病年龄病理分析【中图分类号】R730.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0185-02宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着妇

2、女的健康和牛命，而宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个时间较长并可逆转的癌前病变时期，这样预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现。而宫颈刮片检查是早期筛查与发现宫颈癌最有效的方法之一，宫颈刮片进行细胞学检查，具有方便、实用、操作简单、患者基木无痛苦等特点，是临床妇科最常用的防癌检查方法。木文通过分析586例宫颈刮片的临床情况，探讨宫颈刮片对宫颈癌筛查的意义并将分析结果报告如下。1对象与方法1.1对象2009-2010在湖北省电力疗养院进行健康体检中的部分电力系统的在职及离、退休女职工共计586例并同时送湖北省肿瘤医院病理科完成病理分

3、析。年龄24-85岁，年龄划分见表1：表1586例年龄划分年龄(岁)n%24-3512621.5036-4521837.2046-5515326.1056以上8915.201.2方法检查前三天不做阴道冲洗，不使用阴道内药物，并在非经期检查。宫颈刮片：轻轻拭净宫颈表面分泌物，用刮板斜置于宫颈鳞柱交界处，顺时针刮3周，涂于载玻片上，放入95%酒精固定15分钟，送病理科进行HE染色、巴氏染色⑴、光镜阅片及细胞室做巴氏分析，判定标准为巴氏五级分类法［2］。I级：正常细胞图像。II级：炎症图像，细胞有炎性改变，治疗后可恢复正常。III级：可

4、疑恶性，有核异质细胞及其他可疑恶性特征。IV级：高度可疑恶性。V级：有典型的恶性细胞，可疑确定为分化良好或分化不良的恶性细胞。I、II级为阴性，III级及以上定为初筛阳性。1.3统计学处理所得数据采用χ2检验。2结果2.1宫颈刮片病理结果与年龄的关系，见表2：表2586例宫颈刮片病理与年龄段的关系（例）年龄（岁）总例数IV级V级25-351260036-452181046-551532056以上89I级II级III级616704716193910842262本次湖北省电力系统内女职工健康体检中宫颈刮片比较显示，I级的比例由

5、高到低依次为24-35岁组、36-45岁组、46-55岁组、56岁以上组，III级以上宫颈癌的发病情况为36・45岁组与24・35岁组比较有显著性差异(P<0.05)；46-55岁组与24-35岁组比较有显著性差异(P<0.05)；56岁以上组与24-35岁组比较有显著性差异(P<0・05),而36・45岁、46岁・55岁、56岁以上组之间比较无显著性差异(P>0.05)。这样说明从36岁以后宫颈癌的发病率进入了高发年龄。2.2可疑及阳性涂片患者宫颈活检，见表3：表3可疑及高度可疑刮片的宫颈活检结果(例)年

6、龄(岁)总例数炎性改变原位癌浸润癌35-451054146-55632156以上412对可疑及阳性涂片结果者进行复查，从肉眼可见的糜烂和可疑处取活检进行组织病理学检查及手术后送病检。宫颈癌(包括原位癌及浸润癌)的发病情况都显示比较高(11/20),达55%。3讨论本次资料显示宫颈癌的发生与年龄有一定的关系，36岁后宫颈癌进入高发年龄，发病年龄主要集中在36-55岁之间，可疑病例有13例之多，说明发病年龄有前移并明显趋向于年轻化。由表3可见，可疑病例中11例确诊为癌均为刮片健康体检初筛中所发现的，说明妇科体检普查在防治宫颈癌占有很重

7、要的地位。能够早期发现宫颈癌病变是防治宫颈癌发生的关键，宫颈刮片细胞学检查应用于宫颈癌的筛查方法仍是发现宫颈癌的最有效方法，并且刮片健康体检是最简洁、最经济又确切可靠的最佳选择之一。参考文献⑴潘新峰•宫颈刮片的细胞学检查及临床意义[J].华北煤炭医学院学报，2005,7(2):139-139.⑵寇丽杰•临床基础检验学[M]•北京:人民出版ft,2000:163-164,245-246.