204例白内障手术病人的护理体会

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1、204例白内障手术病人的护理体会刘淑银(重庆忠县人民医院五官科404300)中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0325-02【摘要】目的总结白内障手术患者的护理体会，以提高白内障手术患者的护理效果。方法回顾性分析在我科行白内障手术的204例患者术前术后进行专科护理指导,经有针对性护理措施护理白内障手术患者的视力较传统护理组的好。结果通过护理措施，取得了满意效果，加快了患者术后恢复,提高了手术治疗的成功率，减少了并发症，提高了患者的牛存质量。结论对白内障手术患者应采用

2、针对性的护理措施。【关键词】白内障手术护理状体病变混浊即称白内障,白内障是眼科多发病之一，不及时治疗会使其致盲，严重影响着人们的牛命健康和牛活质量。现将我院近两年来白内障手术患者护理体会报告如下。1资料204例白内障患者中，其中男99例女105例，平均年龄(60±10.8)岁,老年性白内障179例,外伤性14例，糖尿病性例，手术操作均由同一医师进行,其中148例患者得到针对性的心理护理、牛活护理、术前护理、术后护理及出院指导,56例患者仅得到传统的牛活护理及医疗护理。2护理2.1传统护理组入院时，护士对患者

3、做口头护理宣教，住院期间仅作牛活护理及医疗护理。2.2针对性护理组入院时，护丄对患者采用口头讲解和文字卡片相结合的方式进行护理宣教。住院期间，进行有针对性的如下护理措施。2.2.1术前护理⑴心理护理：白内障患者视力下降，患有眼疾之后，往往内心交织着强烈的焦虑和恐惧，白内障大多为老年患者，心理承受能力和理解能力较差，如情绪过度紧张、激动可诱发心、脑血管等全身疾病这样的心理状态会影响手术的效果，所以，护士应针对患者的心理状态，实施个体化、人性化的心理护理，给予鼓励、解释，客观地向患者介绍手术成功效果，以消除患者紧张、恐惧的心

4、理，使其以良好的心态积极配合手术治疗及护理。进行必要的心理疏导。认真聆听患者的一切提问，用通俗易懂的词语耐心地向患者讲解手术的先进性、安全性和可靠性对不能人工晶体植入的要给予安慰，告诉其手术后配镜也能较好的矫正视力，向患者介绍手术的大致过程、医生的技术等以消除患者对手术的恐惧。对于由于其他疾病手术后视力恢复较差的，要向患者讲清楚使其预知手术的效果。总之要使患者有充分的思想准备，消除紧张、恐惧心理以保证手术的顺利进行。（2）术前常规护理术前做好血、尿、胸透、心电图、眼B超等常规检查，常规点抗生素眼水每日4次，术前1日冲泪道

5、、搞好个人卫生、预防感冒、术前晚保证充足的唾眠，术前晚、晨测体温，术日晨进食不要过饱、饮水不要过多，对基麻患者术前要禁食6h。术晨剪睫毛、术前半小吋给予镇静剂、扩瞳，嘱患者排空大、小便，取下头饰。2.2.2术中护理⑴患者护理白内障手术是非常精细而富有技巧的技术,医生操作时患者良好的配合对手术的顺利进行非常重要，手术室护士在患者进入手术室后，要向患者讲清术前铺消毒巾、消毒剂会有一定的刺激和异味，口鼻被消毒巾覆盖会感到气闷，适应一会就好了，如确感不适可向医生提出。白内障手术是在局麻下进行，手术时感觉有点痛要忍住，千万不要摇头

6、、用力闭眼以免引起眼部岀血，患者如果术中想要打喷嚏或咳嗽吋，可用舌尖顶住上腭，不可用手做动作以免污染消毒巾，如有不适可告诉医生，以达到医生与患者通力合作、相互配合。（2）手术配合对超乳患者手术室护士术前要将用物准备齐全，检查机器各项性能是否良好，术中护士要及时调节好灌注高度。普通患者除准备好用物外，护士要熟悉手术过程、步骤及时传递用物。2.2.3术后护理（1）术眼观察：观察术眼敷料，有无渗血情况,敷料渗湿要及吋更换;观察有无眼痛、流泪、畏光、视力不佳等角膜水肿并发症的发生;观察有无眼痛，同侧头痛，恶心呕吐等眼压升高等并发

7、症。（2）体位护理指导患者安静卧床休息，活动要适度，避免低头弯腰活动及头部震动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐。嘱患者勿用力挤眼，勿揉按术眼，勿用力排便，避免人声说笑，严禁突然翻身和坐起，以免引起眼内压升高、眼内出血、创口裂开等。（3）合并症的观察及护理原有高血压、糖尿病患者严格监测血压和血糖。高血压患者测血压每日3次，并督促患者按吋服用降压药，以保持血压在正常范围。糖尿病患者监测血糖，调整药物或胰岛素的剂量,使血糖在正常范围,并注意观察患者有无低血糖反应。（4）出院指导：指导患者定期门诊复查，遵遗嘱定吋点眼药水，确保手术质量。

8、并适当活动，避免重体力工作及剧烈运动，注意冷暖防止受凉感冒，注意个人卫生保护术眼，避免长时间看电视,避免受强光刺激以促进伤口愈合。2.2.4健康教育（1）避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏、剧烈运动、用力挤眼、俯身取物、用力排便、脏水洗脸、不清洁的毛巾擦眼等。（2）如出现轻微刺激症状畏光、流泪、异