200例溃疡性结肠炎患者临床护理分析研究

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1、200例溃疡性结肠炎患者临床护理分析研究常瑞珍(河南省安阳市安阳地区医院消化内科河南安阳455000)【摘要】目的：观察溃疡性结肠炎的临床护理及疗效。方法：选择我院自2009年1月至2010年12月收治的200例溃疡性结肠炎患者的临床资料，给予常规治疗方法，在此基础上，给予患者优质护理干预模式，观察患者的治疗情况。结果：经护理后，所有患者好转并出院，给予6〜12个月随访发现，患者治疗107例，好转56例，有效28例，9例患者6个月内出现复发，为无效。结论：加强优质模式护理管理，提高护理质量，防止病情反复发作及并发症发生，对于

2、有效治疗溃疡性结肠炎具有重要的意义，也是今后临床护理工作的重点。【关键词】溃疡性结肠炎临床护理优质护理【中图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号J2095-1752(2012)06-0047-02溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因不明的直肠及结肠炎性疾病，其病变限于大肠黏膜下层，临床表现为患者腹痛、腹泻、粘液脓血便等不同症状，多表现为活动期与缓解期反复发作情况。我国发病率近几年明显增加,但相较于欧美国家仍较低，一般临床采用中医灌肠法治疗与护理，我院依据文献,观察并分析溃疡性结肠炎患者

3、的临床护理，旨在为临床护理提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2009年1月至2010年12月收治的200例溃疡性结肠炎患者的临床资料，患者中男性121例，女性79例；患者年龄19〜67岁，平均年龄(45.2±1.3)岁；患者中初发型46例，复发84型例，持续型70例。患者临床表现为便血、腹泻、腹痛等。1.2诊断及纳入标准根据全结肠镜检查，结合病史，符合UC诊断标准，按病情分为轻、中、重度。1.3方法所有患者给予常规治疗方法，在此基础上，给予患者优质护理干预模式，观察患者的治疗情况，具体方

4、法如下。由于溃疡性结肠炎病程长，易反复发作，患者易产生焦虑、烦躁心理,加之治疗涉及隐私，患者不易配合。因此在治疗前，护理人员应详细讲解治疗方法及过程，讲解过程中不宜表情过于严肃或嬉笑，患者治疗吋，应做好遮挡工作，消除患者负面心理，积极配合治疗。严密观察患者临床表现，如患者在治疗过程中，出现人汗、腹痛、恶心等症状，应立即停止灌肠，给予相应的治疗。督促患者定吋用温水清洗肛周及外阴部，保持皮肤清洁干燥，防止出现肛周湿疹等症状；如患者有肛裂、痔疮等症状，应于灌肠前采用温水洗浴，使用石蜡油润滑，避免增加患者痛苦。保持住院环境的整洁、干

5、净，定吋进行床单清洗；治疗过程中注意饮食搭配，避免辛辣、刺激的食物；观察患者生命体征情况，发现问题及时报告医师予以解决。1.4疗效判定标准治愈：经护理后，患者大便镜检正常，结肠炎阳性体征消失，随访6个月无复发；好转：患者症状基本消失，大便镜检正常；有效：症状好转一半以上，大便镜检轻微异常；无效：以上情况皆无。1.5统计学方法使用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示,釆用t检验处理数据。2结果经护理后，所有患者好转并出院；给予6〜12个月随访发现，患者治疗107例,占比53.5%；好

6、转56例，占比28%；有效28例，占比14%；9例患者6个月内出现复发，经给予相应治疗后，治愈，但本次研究计为无效，占比4.5%。3讨论溃疡性结肠炎目前病因仍不清处，临床认为，与遗传、环境、感染、免疫功能紊乱等因素有关。在治疗上，西医采用消炎、止血、止泻的方法，中医认为本病属“久痢”、“肠辟”范畴，多由于饮食、劳累等造成，病情缠绵难愈，在治疗上多采用保留灌肠法进行治疗，达到消炎、止泻的作用。由于灌肠于隐私部位，加之UC病程久长、易复发，患者多产生烦躁、不安、焦虑等心理，在治疗过程中不易配合，因此在护理中，我们更注重对患者的心

7、理进行疏导，注重对患者隐私的保护。在治疗前期，护理人员耐心讲解治疗方法及疗效，使患者有心理准备，治疗过程中，注意环境的隐密性，保持治疗环境的安静，使患者隐私受到最大保护；与患者随时进行沟通，了解期心理状态,沟通的过程中注意方式与方法，随吋发现患者出现负面情绪进行随吋疏导。对此,护理人员每日进行护理总结，针对患者出现的情绪波动给予针对性分析，护士长可给予相关护理人员疏导方法。严密观察患者治疗过程中的不良反应，发现问题停止灌肠，给予相应处理措施，防止并发症的发生，增加患者痛苦。操作过程中要注意动作轻柔，尽量减少肠腔黏膜的刺激，指

8、导患者采取正确的卧位，保证药液的顺利进入结肠；嘱咐患者及时清洗肛周，做好皮肤护理工作，保持局部皮肤的清洁与干燥，防止由于患者大便次数增多而引起的肛周湿疹等症状。注意患者的饮食的配合，临床认为，溃疡性结肠炎与饮食有一定的关系,尤其是重症溃疡性结肠炎，多由于饮食油腻、辛辣等问题导致病情加重，因