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1、110例小儿肺炎患者采用西医治疗的临床疗效乔丽（甘肃省宕昌县人民医院甘肃宕昌748500）【摘要】目的：探讨西医药物治疗小儿肺炎和改善相关症状的效果。方法：选取口0例肺炎患儿，采用随机分组方式进行平均分组，对照组：给予中药；观察组：西医药物；分别统计两组肺炎改善情况、判断其总有效率。结果：两组肺炎症状均较治疗前有很大改善，且观察组变化程度更显著，临床疗效优于对照组,有统计学差别（P均＜0.05）。结论：西医疗法有助于缓解肺炎患儿病情、减少疗程，临床可予积极推广。【关键词】小儿肺炎；西医治疗；疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号
2、】2095-1752（2015）14-0197-02通常，儿童为肺炎（支气管炎）的高发群体，尤见于冬春季节。目前，肺炎己被世界卫生组织普遍认可，在世界儿科疾病中排列前三位。通常认为，患者年龄越小，肺常不足的特征表现越明显。小儿肺炎诊断越早，对患儿的恢复越有帮助。笔者通过对医院肺炎患儿55例采取给药，将其结果与同期中药治疗结果相比，其疗效报告如下。1.资料与方法1.1资料研究对象：我院2014年2月・2015年3月期间收治的儿科患者M0例，均被诊断为小儿肺炎。男、女性患者分别为47、63例；年龄构成：1岁以下共有37例，2〜3岁阶段共53例，4〜1
3、0岁阶段为20例。临床症状：有33例患儿发热、20例患儿喘息、门例患儿伴喉中痰鸣。全部患儿均出现咳嗽、可听水泡音。有严重呼吸困难症状的患儿有16例；中毒性心肌炎患儿共有4例；2例患儿并呼吸衰竭者。病程：最短为5d,最长为35d。将110例患儿进行平均分组，两组在基本资料上，差异性很小（P>0.05）o1.2治疗方法1.2.1对照组中药治疗：自制制剂肺炎糖浆。肺炎糖浆组分：生麻黃1.5g,玄参6g,萍苗子6g,瓜篓皮6g,天竺黄6g,生石膏15g,杏仁10g,金银花9g、连翘宠以及生甘草丸。用法及用量：上述方剂加水煎制成浓缩糖浆剂，约100mL,装
4、入装瓶；5〜15讯/次（据年龄酌情增减）,3次/日，周期为10〜14d。1.2.2观察组抗生素治疗：细菌性肺炎。青霉素5〜10mg/kg/d,肌注2次，至退烧后3do若效果不明显，可加用林可霉素30〜50mg/kg/d,静滴2次。头抱噬月亏（凯福隆）50〜100g/kg/d,静滴2次。症状轻者，每日服用轻化氨节西林（阿莫西林）50〜100mg/kgo弗莱莫星25〜50mg/kg/d,早中晚各1次。支原体肺炎：每日服用红霉素30〜50mg/kg,3~4次/d。抗病毒治疗：每日服用利巴韦林，剂量为10-20mg,每天3次。对症处理⑴吸氧：若患者有紫组
5、，可予吸氧。2）镇咳：肌注或服用非那根，剂量为0.5〜lmg/Lo3）化痰：雾化吸入，一糜蛋白酶。1.2.3观察指标临床表现：观察两组的临床体征及症状改善所需时间，并比较总有效率。1.3疗效判断⑴临床疗效标准：①治愈：10-14d内，患儿发热、喘鸣及咳嗽等症状消失，血象或胸片等逐渐正常。②显效：10-14d内，患儿临床表现显著改善，发热和咳嗽有所好转，啰音降低，血象和胸片改善。③无效:10-14d内，患儿临床体征及表现，均无好转甚至加重。1.4统计方法采用SPSS15.0统计学软件处理本组所有数据，计量资料用X2检验,PV0.05,提示有统计学差
6、异。1.结果2.1两组临床症状变化情况观察组临床体征及相关表现较对照组改善更明显，恢复更快（P<0.05）,表明西药疗效要比中药更明显（P<0.05）；如表1・2.2两组治疗有效率情况观察组治愈人数31例，显效22例，无效2例，总有效率96.36%；对照组：治愈人数27例，显效人数22例，无效共6例，总有效率89.09%,有统计学差异性（P<0.05）,如表2.2.讨论医院住院患儿中，很多都是因肺炎致死。肺炎，危及了儿童的生命健康与生活质量。西医认为，小儿肺炎多由生理结构、呼吸系统解剖等共同作用而成。西医多通过抑制感染、抗病毒等治疗本病，如头孑包
7、菌素类、β■内酰胺类（抗感染），平喘：地塞米松；祛痰和通气恢复：盐酸氨漠索，其对小儿肺炎治疗的效果显著［2］。然而，婴幼儿气管直径相对较狭窄，黏膜柔嫩，软骨相对较为柔软；抗生素后，细菌的耐药性明显提升。肺炎糖浆，其基本方为《伤寒论》中麻杏甘石汤，对外感风邪、咳逆气急、脉浮犯肺痰热壅盛效果较好。方剂中，麻黄辛甘温，有助于宣肺解表和平喘；石膏辛甘大寒，能够清肺生津，两药联用，相辅相成，作用极佳［3］。本研究结果表明：观察组（西医）临床体征及相关表现较对照组（中药）改善更明显，恢复更快（P<0.05）,表明西药疗效要比中药更明显（P<0.05
8、）；总有效率96.36%略高于对照组为89.09%,有统计学差异（PV0.05）。临床若能将西药与浓缩糖剂联用，或部分替代抗生素，发挥两
