52例高钾血症患者心电图诊断的临床效果观察

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1、52例高钾血症患者心电图诊断的临床效果观察威海市立医院西院区心电图室山东威海264200【摘要】目的：分析观察52例高钾血症患者的心电图诊断效果。方法：选取我院2014年1月一2015年1月收治的52例高钾血症患者，按照患者的血清钾浓度分为观察组和对照组，各26例，对照组患者的血清钾浓度为5.5-7.5mmol/L,观察组患者的血清钾浓度为7.5mmol/L以上，对两组患者进行心电图诊断，在诊断结束后，与实验室诊断结果相比较对比两组患者的诊断符合率。结果：观察组患者的诊断结果符合率明显高于对照组。讨论：心电图诊断对高钾血症诊断有重要作用，不同的血钾浓度对心电图异常变化有不同影响，患

2、者的血钾浓度与心电图的改变具有相关性，血钾浓度越高，心电图异常变化越明显。【关键词】高钾血症；心电图诊断；临床效果观察高钾血症在临床治疗上属一种电解质紊乱症状，该病症的发牛是由于输入过多含钾的溶液，或者其他原因引起的血钾过高，也是一种并不十分常见的现象，最常见的临床表现就是肾衰，患者不同程度的表现出肌肉无力、极度困倦以及嗜睡等，高钾血症的症状并不具有特殊性，在实际诊断中容易出现误诊、漏诊，影响患者的疾病治疗［1］。高钾血症的诊断依据是实验室检查和心电图诊断，旨在为患者后期治疗提供病理参考。木次研究通过对高钾血症患者心电图诊断效果分析，探讨心电图诊断在高钾血症的价值和意义，旨在为患者

3、提供有效的治疗依据。现将研究加以分析总结，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月一2015年1月收治的52例高钾血症患者，按照患者的血清钾浓度分为观察组和对照组，各26例，对照组患者的血清钾浓度为5.5一7.5mmol/L,观察组患者的血清钾浓度为7.5mmol/L以上。其中对照组患者男16例,女10例，年龄24—71岁,平均年龄(45±2.5)岁;肾功能不全尿毒症患者5例，糖尿病患者6例，脑出血患者6例，肝功能不全患者4例,恶性肿瘤患者3例，急性肠胃炎患者2例；观察组患者男14例，女12例；年龄24-69岁，平均年龄(40±6.5)

4、岁;肾功能不全尿毒症患者3例，糖尿病患者7例，脑出血患者5例，肝功能不全患者4例，恶性肿瘤患者3例，急性肠胃炎患者4例。两组患者在性别、年龄、病情等-•般临床资料比较无显著差异，具有可比性。患者及患者家属均同意此次研究。1.2方法对所有患者均抽取血样，采用十二导联同步心电图行常规心电图检查。对血样中的血清钾浓度进行检测，采用离子电极法对血清钾水平进行检测。以实验室的检查结果为标准，和心电图的诊断结果进行比较。1.3观察指标参照《心电图学》，以实验室的检查结果为标准，比较两组患者的诊断结果符合率，分析心电图特点与心电图异常情况［2］。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，

5、计数资料取率(％),计量资料取平均值±标准差(x±s),组间率对比取x2检验(或T检验)，P<0.05具统计差异。2结果2.1对比两组患者的诊断结果符合率心电图诊断结束后，对比两组患者的诊断结果，并与实验室诊断结果相比较，以实验室诊断率100%为标准，观察组患者的符合率81%明显高于对照组的47%,两组诊断符合率对比具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者的心电图表现异常对比观察组的26例患者血钾浓度在7.5mmol/L以上，14例患者表现出明显的心电图异常，13例存在T波高尖且QRS波群限增宽，降低振幅，6例患者ST段下移，P波消失或降低，P・R

6、间期延长。对照组的26例患者血钾浓度5.5—7・5mmol/L,其中11例为心电图异常，主要表现出T波高但是不尖，或者T波尖但是不高，或者T波高尖为帐篷状。部分患者醋在心室颤动及心室扑动表现。3讨论钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，以结合状态呈现在细胞业当中,也会直接参与细胞内的各种新陈代谢活动。一般而言，适当的钾离子浓度可以有效调节机体酸碱度平衡，钾离子紊乱也是临床治疗常见的电解质紊乱之一，并经常与其他电解质紊乱并存。在临床诊断中，血钾浓度高于5.5mmol/L即可称之为高钾血症，高于7.0mmol/L就被视为严重高钾血症，引发血清钾离子浓度升高的原因比较多，最常见的有酸中毒、

7、肾脏排钾减少、溶血性疾病等等。高钾血症通常也分为急性和慢性两种，急性高钾血症发生时，应对患者及吋实施抢救，延误治疗可能会造成患者心搏停止。因此，对高钾血症的准确诊断在高钾血症的治疗中具有十分重要的意义。在本次研究和诊断中，选取了26例严重高钾血症患者和26例高钾血症患者，心电图诊断检查后，可明显发现患者均不同程度的存在心电图异常，对高钾血症患者采用心电图治疗，对患者的临床治疗和预后都有着重要意义，通过对特征性的T波作区别诊断，结合患者的病史、病情，并与实验室诊断结果相