47例结核病合并糖尿病病例的临床分析

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1、47例结核病合并糖尿病病例的临床分析黄海滨张海晴刘成永贾彤张礼茂（徐州市传染病医院,江苏徐州221004）【摘要】目的：研究分析非结核病合并糖尿病患者的临床特点，增强肺结核病合并糖尿病的认识。方法：将我院2014年2月・2015年2月收治的肺结核病合并糖尿病患者47例（观察组）与同期单纯性肺结核病患者47例（对照组）为研究对象。研究分析患者的临床特点，并予以有效的治疗措施。结果：治疗结果表明，观察组患者治疗有效率低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时还发现观察组患者痰菌转阴

2、、出现空洞的概率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）o结论：肺结核病合并糖尿病患者主要为中老年，同时大部分为先发现糖尿病后，才检查出肺结核，患者预后状况相对较差，并发症发牛概率较高。【关键词】肺结核病；糖尿病；临床分析结核病是一种对人类健康产牛非常严重的传染性疾病。我国的结核病疫情相对比较严重，是全球结核病的高负担国家［1］。与此同时糖尿病流行病学表明，糖尿病在我国属于高发病，在人口老龄化程度不断加深的情况下，肥胖者数量在不断增加，糖尿病患者数量在持续增多。临床研究表明，糖尿病

3、患者感染肺结核的概率是非糖尿病患者感染的4倍左右，同时患者的肺部呈现出渗出、干酪性,非常容易出现空洞。木文将我院2014年2月・2015年2月收治的肺结核病合并糖尿病患者47例（观察组）与同期单纯性肺结核病患者47例（对照组）为研究对象。研究分析非结核病合并糖尿病患者的临床特点，增强肺结核病合并糖尿病的认识。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月・2015年2月收治的肺结核病合并糖尿病患者47例（观察组)与同期单纯性肺结核病患者47例(对照组)为研究对象。其中观察组患者中男28例，女19例，

4、患者年龄为30-78岁，平均年龄为(58.3±4.8)岁。患者的临床表现主要为盗汗、发热、咳嗽、消瘦、乏力，而对照组患者中男29例，女18例，患者年龄为34・88岁，平均年龄为(60.3±4.7)岁。患者的临床表现为乏力、咳嗽、咯血、盗汗、消瘦等。两组患者性别、年龄等基础性资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。1.2方法两组患者均采用常规的抗结核进行治疗。所有患者在初始阶段治疗的时候选用异烟月井0.3“利福平0・46g、乙胺丁醇0・81g、链霉素0・6g、毗嗪酰胺l・

5、4g进行治疗。在后期治疗上配合使用克肺疾，丙硫异烟胺等，疗程适当延长。观察组患者需要控制饮食的基础上口服降糖药物或者是注射胰岛素，控制糖尿病。所有患者的治疗措施均需要符合早期、适量、规律等治疗。1.3统计学分析在本次研究活动中涉及的所有数据都需要经过SPSS17.0软件展开统计处理。同时在处理数据的时候，将t检验原理来对比分析资料。经过对比后产生的各种不同数据报告结果。就需要应用统一的χ2来进行检验。如果检验的结果并未超过0.05,那就说明这种检验结果不具有代表性，具有统计学意义。2•结果治疗

6、结果表明，观察组患者治疗有效率低于对照组患者，观察组患者有40例患者治疗有效,对照组患者有43例治疗有效，数据符合统计学差异(P<0・05)；观察组患者治疗后病灶出现不同程度的吸收，空洞出现缩小或者是关闭，痰菌转阴，口无一例死亡患者。与此同吋还发现观察组患者痰菌转阴、出现空洞的概率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)o2.讨论结核病是目前最为严重的传染性疾病。在全国传染病抽样检查的过程中，我国就有超过5亿人口感染结核杆菌，并U每年至少有25万人死于肺结核，结核病的疫情相对

7、较为严重⑵。同吋，我国糖尿病的患者数量在不断增多。糖尿病和肺结核是临床中比较常见的两种疾病。近年来，结核病合并糖尿病的发病概率在不断增多，并且痰菌呈现阳性率与空洞率明显提高，同时还有部分患者发展成为慢性传染源，加重结核病的流行。临床研究表明，结核病合并糖尿病患者数量主要为中老年人，并且男性多于女性。大部分患者是在发现糖尿病后才发现结核病的。临促行分析表明，高血糖是影响结核病病灶好转的重要因素。在糖代谢岀现紊乱的时候，会引起高血糖,慢性高血糖会影响患者白细胞吞噬能力，人体组织内如果有比较高的糖量，就会促

8、进结核菌的生长和反之。在结核病合并糖尿病起病较为缓慢，不少患者临床中并不会出现三多一少的症状，多表现为消瘦，并发症比较常见。消瘦在结核病糖尿病患者中比较突岀。结核病合并糖尿病的吋候，应当两种疾病同吋治疗。但是患者的治疗效果其实在一定程度上依赖于糖尿病控制情况，采用口服降糖药或者胰岛素，亦或是两种药物同吋使用，还需要根据患者的病情制定出相应的治疗方案。采用前者治疗对控制患者血糖具有一定的效果［3］。如果结核病患者正处于进展阶段，就需要添加胰岛素。但是在抗结