37例腹部外伤病人急救处理的临床研究

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1、37例腹部外伤病人急救处理的临床研究厦门市第二医院急诊科361021【摘要】目的对腹部外伤患者的急救处理措施进行分析和探讨，为临床救治提供参考依据。方法选择我院收治的腹部外伤患者作为此次研究的对象，共37例，收治时间在2013年2月17日至2014年2月17日期间，对这37例患者的急救措施和效果进行回顾性和系统性的分析。结果37例腹部外伤患者中，共34例患者成功救治，救治成功率为91.89%,2例患者因就诊时间过长死亡，1例患者因伤势过重死亡，死亡率为8.11%o结论腹部外伤患者的伤情较重，病情变化较快，为了进一步减少死亡率，应采取针对性

2、的急救措施，做好急救工作，以提高患者的抢救成功率。【关键词】腹部外伤；急救；处理；方法；效果腹部外伤是腹部外科的常见急重危症，具有病情危重、发病急骤的临床特点，患者常伴随着血肿、肿胀、疼痛等临床症状，如不及时对患者进行有效的救治，将导致大岀血、感染、休克等症状，累及患者的多个器官，危及患者的牛命安全，目前，如何对腹部外伤患者进行有效的救治已成为临床热议的焦点。木文为进一步探究37例腹部外伤病人急救处理的临床方法和临床效果，特对其临床急救处理资料进行了回顾性和系统性的分析，现报告经过统一的分析和整理,具体详情如下。1患者的基线资料和方法1.

3、1患者的基线资料选择我院收治的腹部外伤患者作为此次研究的对象，共37例，收治时间在2013年2月17日至2014年2月17日期间，对这37例患者的急救措施和效果进行回顾性和系统性的分析。37例患者(男性27例，女性10例)的平均年龄为(38.75±5.64)岁（最大年龄为70岁，最小年龄为22岁），患者受伤至就诊吋间为0.5h-72h,平均受伤时间为（15.74±7.09）h,其中包括21例闭合性腹部外伤患者、16例开放性腹部外伤患者，所有患者均伴有不同程度的恶心、腹痛、呕吐等临床症状，11例患者的致伤原因为刀

4、伤，12例患者的致伤原因为车祸伤，10例患者的致伤原因为高空坠落伤，4例患者为其他原因。37例腹部外伤患者入院吋,13例患者伴有昏迷，20例患者有明显的腹膜刺激症，4例患者昏迷合并休克。经确认，参与本次研究的所有患者均为腹部外伤患者，且将伴有其他病史、心肝肾功能严重病变、伴有血液系统异常、临床资料不完整的患者排除在外，所有患者家属均对本次研究的方法和目的知情了解，患者纳入研究均经医院伦理委员会的批准，符合本次研究的基本条件。1.2急救处理方法根据患者的实际病情，采取针对性的急救措施。发生休克的患者应及时采取补液和输血措施，以确保患者的血液

5、循环系统正常,以避免患者出现大出血情况；采取静脉补液和输血法，以免在补液和输血过程中发生补液渗漏情况，且在补液过程中，需结合患者的心率和血液进行补液。一般腹部外伤患者应快速为患者补充液体，且lh内的补液量应该维持在1000ml以上，但是病情较为危垂的患者，需加人补液量。存在腹部积液的患者，应采取腹部穿刺获得积液，以最快的速度送入实验室化验，化验结果出来后采取积极的手术治疗，且在治疗期间，确保患者的呼吸道通畅，已经昏迷且因为休克、喉头水肿引起舌后坠的患者，应先用钳夹将舌头夹出，在患者口腔内放置通气管，将口腔内的血块等异物取出，及时给氧，确保

6、呼吸道通畅。1.3观察指标对所有患者的急救成功率、死亡率进行观察，以探讨急救处理的有效性。1.4数据处理急救成功率、死亡率均录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料（急救成功率、死亡率），采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料差异具有统计学意义。2结果37例腹部外伤患者中，共34例患者成功救治，救治成功率为91.89%,2例患者因就诊时间过长死亡，1例患者因伤势过重死亡，死亡率为8,U%o3讨论腹部外伤是临床常见的外科急腹症，具有病情危重、变化迅速、死亡率高的临床特点［1］,一旦急救处理不到位或者时间过长，将可能影响患

7、者的预后恢复，甚至危及患者的生命安全，因此，做好急救工作是抢救的关键，H在急救过程中，为了避免多器官功能衰竭或者失血性休克，应给予患者对症急救处理⑵。目前临床上多采用腹腔穿刺的诊断方式确定患者的腹部外伤情况，具有简答有效的优点。对于腹部外伤患者而言，时间就是生命，因此在抢救过程中要强化黄金1小时的时间窗观念［3］,对患者的意识、脉搏、心率、血压和体温进行快速的判断，以明确患者的伤情，并注意观察患者的瞳孔大小、呼吸情况及肺部有无啰音等，在抢救过程中应做好紧急处理，予以患者包扎固定、止痛止血，并快速建立静脉通路，及时给予患者输液，对于失血性休

8、克患者应采取平卧位，但是伴有心力衰竭的患者应采用半卧位，急救时保持镇定，避免过多搬动患者，及时补充血容量，并注意保暖⑷。本研究统计结果表明，37例腹部外伤患者中，共34例患者成功救治，救治成功