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时间：2019-01-14
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2、可填写41行，可填写字数1550字左右。5声明本人愿意接受提名。以上所填内容属实。被提名人签字：年月日推荐学会意见郑重声明：我学会对被推荐人所做的介绍和评价是真实、公正的。（公章）负责人签字：年月日5评审委员会意见负责人签字：年月日审批意见（公章）负责人签字：年月日5
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