烟花爆竹零售经营许可证申请表

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1、烟花爆竹零售经营许可证申请表单位名称联系电话经济类型□有限责任公司□股份合作企业□个体工商户□其它从业人员人销售场所面积㎡申报资料□工商营业执照复印件和《烟花爆竹经营（零售）许可证》正副本；□销售场所的房产证明及租赁协议书复印件；□与青白江区有烟花爆竹批发资质的企业签订配送安全协议书；□负责人和销售人员安全资格证书；审查人：经营条件□实行专店或者专柜、专人销售，设专人负责安全管理；专柜销售时，专柜应当相对独立，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通；□零售场所的面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花

2、爆竹零售点，并与学校、幼儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施保持足够的安全距离；□零售场所配备必要的消防器材，并张贴明显的安全警示标志；□符合区政府烟花爆竹零售点经营布点规划；审查人：经营户申请意见本单位符合烟花爆竹零售经营许可证换证条件，并遵守国家有关烟花爆竹经营安全管理规定，认真执行相关安全管理制度，对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，特申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证（□常年□临时）。（单位盖章）主要负责人（签字）：年月日所在乡镇意见（单位盖章）负责人（签字）：年月日城管部门意见（

3、单位盖章）负责人（签字）：年月日发证机关意见（单位盖章）初审人员：科室负责人：负责人（签字）：年月日注：1、有选项的，请在对应项前的“□”中标注“√”；2、本申请表一式三份，由发证机关、申请人、所在乡镇各保存一份。烟花爆竹经营（零售）许可证换证申请表单位名称负责人原许可证编号联系电话经济类型□有限责任公司□股份合作企业□个体工商户□其它从业人员人销售场所地址面积㎡申报资料□工商营业执照复印件和《烟花爆竹经营（零售）许可证》正副本；□销售场所的房产证明及租赁协议书复印件；□与青白江区有烟花爆竹批发资质的企业签订配送安全协

4、议书；□负责人和销售人员安全资格证书；审查人：经营条件□实行专店或者专柜、专人销售，设专人负责安全管理；专柜销售时，专柜应当相对独立，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通；□零售场所的面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，并与学校、幼儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施保持足够的安全距离；□零售场所配备必要的消防器材，并张贴明显的安全警示标志；□符合区政府烟花爆竹零售点经营布点规划；审查人：经营户申请意见本单位符合烟花爆竹零售经营许可证换证条件，并遵守国家有关烟

5、花爆竹经营安全管理规定，认真执行相关安全管理制度，对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，特申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证（□常年□临时）。（单位盖章）主要负责人（签字）：年月日当地城管部门意见（单位盖章）负责人（签字）：年月日所在乡镇意见（单位盖章）负责人（签字）：年月日发证机关意见（单位盖章）初审人员：科室负责人：负责人（签字）：年月日注：1、有选项的，请在对应项前的“□”中标注“√”；2、本申请表一式四份，由发证机关、申请人、当地城管部门和所在乡镇各保存一份；3、非城镇内销售的当地城管部门可不审查备案。烟花

6、爆竹经营（零售）许可证变更申请表变更事项变更前变更后单位名称  主要负责人  经营场所地址  申请经营范围烟花类[]产品分级B[]C[]D[]烟花类[]产品分级B[]C[]D[]爆竹类[]产品分级B[]C[]爆竹类[]产品分级B[]C[]经济类型 注册资本万元联系电话 工商注册号 登记日期 登记机关 固定资产总值万元销售额万元从业人员人专柜[]常年[]专店[]零售[]原许可证编号 申请意见本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证变更手续。申请单位盖章主要负责人(签字)：年月日