医学生思想政治教育融入伦理精神实践路径研究

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1、医学生思想政治教育融入伦理精神实践路径研究　　[摘要]医学生思想政治教育的成功与否关系着医学生自身的职业伦理建设和职业道德修养，关系着现阶段医患矛盾纠纷缓和程度，关系着医疗体制改革成败与否。笔者认为，医学生思想政治教育应融入伦理精神，具体从以下三个方面着眼：引导学生正确认识伦理精神与医学伦理精神；引导学生正确认识医学职业潜规则；以医学伦理学课程为载体，提升医学生医学伦理精神认同感。　　[关键词]思想政治教育；伦理精神；医学职业潜规则；医学伦理　　[中图分类号]G641[文献标志码]A[文章编号]1008-2549（2016）12-00

2、70-02　　随着医患矛盾进入常态化阶段，如何提高医学生的思想政治教育实效性成为迫切需要解决的问题，笔者认为，将伦理精神，尤其是医学伦理精神融入医学生的思想政治教育过程，对提高医学生思想政治教育的实效性、针对性大有裨益。　　一引导学生正确认识伦理精神与医学伦理精神　　伦理精神是文化精神的内容之一，是民族精神的重要组成部分。根据唯物史观，社会生产方式决定伦理精神的形成和发展，决定其性质、特点和功能，伦理精神作为“人文力”，以善恶的形式反映所产生的经济关系，体现全体社会成员的利益趋向。作为特殊的“精神”4现象，尤其是特殊的社会意识形态，伦

3、理精神并非是对个别道德意识和准则的具体化，而是通过对大部分道德意识和道德准则的抽象化，是社会道德生活的集中反映，故伦理精神必然具有时空性、体现民族性、凸显历史性、社会支配性和相对稳定性的特征。　　伦理精神是在一定的社会物质生活条件基础上产生的，以自己特有的方式反作用于经济基础和社会道德生活，伦理精神的这种能动作用和社会价值通过道德功能体现。人的本质是社会关系的总和，总是要和自然界、同类等不可避免发生利益冲突和矛盾，这就需要道德加以调节。道德的调节以应然为尺度，来评价行为现状，达到引导和激发的目的。它“重要的不是使人们了解关于社会关系的

4、知识本身，而是这种知识抉择道德行为中的价值，并通过社会和个人的努力，使之成为人们内心的命令和信念。”　　综上所述，伦理精神是在一定社会生产方式基础上逐渐产生、形成、积淀的社会生活内在秩序的精神；它以善恶为评价方式，集中反映社会经济利益关系的道德价值体系；它追求的是社会生活的和谐，对人的道德生活具有导向作用。　　医学伦理学是医学领域运用伦理学相关理论和原理解决道德纷争和伦理挑战的交叉学科，以医患关系、医际关系、医生与社会关系和医生与科学技术发展之间关系为研究对象，医学伦理学属于应用伦理学范畴，具有伦理学的共性，也具有本学科的个性。医学伦

5、理学不但吸收中国传统医学中的医德内容，而且也结合现代医学的发展特点丰富医德的内容。由世界36个国家和地区的120个国际医学组织编写并被认可的《新世纪医师专业精神――4医师宣言》，是当代医学伦理学的集萃，充分体现了当代医学伦理精神。笔者认为，医学伦理精神就是在医学领域中形成和发展的调节个人与病人、与同行、与社会之间的各种复杂关系的行为规范总和，是指导医学职业领域应该如何正当行动而成就道德人格的职业精神。　　随着现代医学技术的发展，以DNA重组为核心的新技术，在人体实验、辅助生殖技术、器官移植等方面带来新的伦理难题，而后现代伦理思想对现代

6、性的颠覆，后果论和义务论互相“攻击”，女性主义异军突起，价值多元化现象日渐明显，如果不认真鉴别分析，就可能转向相对主义。因此，在日常教学过程中，应当坚持唯物史观的理论基础，把握时代要求，知行统一，认真研究和分析伦理精神与医学伦理精神。　　二引导学生正确认识医学职业潜规则　　医学职业潜规则在我国医疗领域是一个公开的秘密，对于它的存在很多人都会有不同的分析，孙福川教授曾对其进行系统论证和分析，他认为医学职业潜规则具有隐性的流行性、超强的适应性和极大的诱惑性等特征，而真正驱动医学职业潜规则流行，并且可以转换形式而保持强大生命力的根基则是利益

7、的追逐。从本质上说：“医学职业潜规则根源于医务人员不正当利益在职业中的诉求，有时也可能是正当利益诉求难于通过显规则实现，转而诉诸不正当手段去谋取所造成的。医学职业潜规则是不正当医学职业利益的反映。”4医学职业潜规则的流行不但伤害病人的利益，更直接损害医患之间的信任，从而导致医患冲突频发。为了分析医学职业潜规则对医学生的影响，笔者对此做了一项调查，首先，对医学职业潜规则的认知。57%的学生认为存在潜规则，36%的学生说不清，仅有7%的学生认为在医学领域不存在潜规则；其次，医学职业潜规则的表现形式。调查中，按重要程度进行排序，65%的学生

8、选择药品回扣，滥施检查58%，器械回扣和收受患者红包53%，过渡自我保护36%；再次，职业潜规则突出表现在哪些个体，排名首位的医院院长，占68%，科室主任占64%，临床医生占55%，医疗卫生行政官员54%，临床护士31%