足踝外科手术图谱

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1、足踝外科手术图谱（翻译版）【NikolausWulker等著武勇李庭译本图谱主要介绍临床实践中常见的足踝疾患，内容包括近年来在足踝外科领域已形成的成熟的手术技术，涉及相关的基本概念、基础知识，同时也向读者介绍有关的手术适应证、手术要点和术后处理等宝贵经验。有些章节针对个别常见的手术，如治疗蹈外翻的软组织手术，描述了相关的不同手术技巧以及技术细节；其他章节则针对不同的疾病诊断，如跖痛症或弓形足，描述了很多不同的手术选择。   全书采用650余幅简明的线条图详细地介绍手术方法、操作技巧及相关的解剖重点，描述清楚、简洁，步骤分明。旨在从专业上帮助足踝外科医师

2、解决在常规工作中经常遇到但却又是疑难的问题，可供足踝外科专业医师及普通骨科医师、研究生参考使用。武勇　　积水潭医院创伤骨科副主任医师。1989年毕业于北京医科大学医学系，毕业后在北京积水潭医院从事创伤骨科工作至今。良好的医德医风，扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法，特别是在使用带锁髓内针治疗四肢骨折以及治疗足踝部创伤和非创伤疾患、人工全踝关节置换方面具有丰富的临床经验。曾于1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国、香港等地交流教学，现任国际骨内固定学会（

3、AO）中国讲师团讲师。英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。第1章　（母）外翻：近节趾骨截骨术　　一、简介近节趾骨截骨术常和其他治疗手段一起治疗（母）外翻（Akin，1925；CollofandWeitz，1967；Giarmestras，1972；Silberman，1972；SeelenfreundandFried，1973；Lavigne，1974；Magerl，1982；Bonnevialleetal，1986；Goldbergetal，1987；Barouk，1988、1992、1993a；Platt

4、nerandVanManen，1990）。通常单独使用近节趾骨截骨术不足以矫正（母）趾的畸形（Gutzeit-Neidenburg，1914；Barouk，1993b）。在进行近节趾骨截骨术之前，必须恢复第一跖趾关节的对称性，矫正籽骨的移位，纠正第一跖骨内翻（Groulieretal，1998；Barouk，1994、2000）。因此，如果需要的话，在进行截骨之前，对第一跖趾关节外侧进行松解并紧缩内侧关节囊，同时，通过跖骨截骨术矫正跖骨间角度（Jardeetal，1999），这些都是必须完成的。尽管如此，近节趾骨截骨术仍然被我们应用在80％的（母）

5、外翻病人中。　其适应证介绍如下：　一旦矫正了第一跖趾关节的不匹配、籽骨的脱位以及第一跖骨的内翻，并且完成了其他足趾所需进行的手术，即可以通过模拟负重试验来决定是否具有进行近节趾骨截骨术的适应证。该试验模拟了处于站立位时（母）趾的位置。术者在跖骨头下面用手掌向足背侧推挤跖侧，在此过程中，比较　趾和第二趾的长度，同时可以看到（母）趾内外翻的对线情况。如果（母）趾在正确的位置上，跖趾关节的对线正常，并且（母）趾的长度和第二趾相同，则没有进行（母）趾截骨术的适应证。如果（母）指外翻的矫正不充分，即使跖趾关节的对称性恢复了，或者（母）趾的长度长于第

6、二趾，都应该考虑行近节趾骨截骨术。这种情况经常发生在晚期的（母）外翻病人中。在这些病例中，未行截骨术的（母）趾的对线只能通过跖趾关节轻微的过度矫正来纠正。　常见的趾骨截骨术有两种，趾骨基底部截骨术和趾骨骨干截骨术，这两种术式分别有各自的适应证和手术方法（图1-1）。　　二、趾骨基底部截骨带　　（1）适用于（母）趾不太长的（希腊型足或方形足）情况。　　（2）截骨术在松质骨上进行，松质骨可以很好地愈合。　　（3）该手术保留外侧皮质作为合叶。　　（4）使用“U”形钉可以使截骨之后的固定变得简单易行。第1章（母）外翻：近节趾骨截骨术.第2章（母）外翻

7、：第一跖骨远端截骨术第3章（母）外翻：软组织手术及跖骨近端截骨术第4章（母）外翻：嵌插式截骨术治疗（母）外翻第5章跖楔关节融合治疗（母）外翻第6章（母）内翻：部分（母）长伸肌腱移位第7章（母）趾僵直：第一跖趾关节周围凿骨和截骨术第8章（母）趾跖趾关节禾口趾间关节融合术第9章（母）趾关节切除术第10章第一跖趾关节假体置换术第11章锤状趾：髁切除术和趾间关节融合术第12章锤状趾：屈趾肌腱移位术和跖趾关节软组织松解术第13章Bunionette畸形：第五跖骨截骨第14章第五趾骑跨卷曲第15章类风湿关节炎：跖趾关节切除成形术第16章跖痛症：跖

8、骨截骨术第17章（母）趾籽骨第18章趾间神经瘤第19章趾甲异常与感染第20章中足骨折和脱位第