聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样变疗效观察

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1、聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样变疗效观察【摘要】目的：探讨聚焦超声技术联合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样变患者的临床疗效。方法：选择在本站行外阴病变严重部位取材送到昆明第一附属医院行病理检查，确诊为外阴上皮内非瘤样变患者64例，随机分成治疗组和观察组各32例。观察两组对象症状消失、病变区皮肤颜色及弹性恢复情况。结果：观察组治愈19例（治愈率59.3%）,显效30例（显效率93.7%）,有效31例（有效率96.9%）,无效1例（无效率3%）复发0例与对照组相比有显著性差异。结论：聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗

2、外阴上皮内非瘤样病变疾病可靠安全性高，临床疗效显著复发率低值得临床推广应用。【关键词】聚焦超声；外阴上皮内非瘤样变；竹红菌素软膏外阴上皮内非瘤样变是指女性外阴皮肤和黏膜组织变性伴色素改变的慢性疾病，其病变部位多奇痒，皮肤和黏膜弹性及色素减退或皮肤萎缩变薄、苔聲样增厚等变化为特征[1]。外阴上皮内非瘤样变是妇科常见的病因不明的难治性疾病。常规的治疗方法也有一定疗效，可复发率较高[2],非常影响患者的学习和生活。聚焦超声是一种无创性治疗技术。近年来我站釆用聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗外阴上皮内非瘤样变临床效果较好，复发率也低

3、，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2010年至2012年到我站就诊的外阴上皮内非瘤样变患者64例，年龄为23〜58岁，平均年龄39岁。所有患者治疗前均取活检，病理明确诊断为外阴上皮内非瘤样变。哺乳期、妊娠期妇女除外，急性外阴或阴道感染的患者均治愈。64例患者随机分为聚焦超声联合竹红菌素治疗的观察组和单用竹红菌素软膏治疗对照组，每组32例。2组的年龄、病程、病理类型无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组用重庆海扶技术有限公司生产的CZF-1型妇科超声治疗仪来治疗。治疗时间月经干净3

4、〜7天，外阴取材病灶部位完全愈合。治疗前行血常规、白带常规及体格检查均无异常。冲洗会阴备皮碘伏消毒，给予1%盐酸罗哌卡因7.5ml+2%盐酸利多卡因7.5ml+5ml灭菌注射用水局部浸润麻醉后于病变区行海聚焦超声技术治疗。功率3.5W,频率10.10MHz,治疗时间20〜45分钟，治疗范围病变区外2mm。采用线状扫描，速度控制在2〜3mm/s,病变严重的部位可适当增加扫描时间。当治疗区皮温升高或可触及条索状水肿组织即停止治疗。用冰袋间歇式冰敷治疗区域3〜5min,12小时后，给硫酸镁粉湿敷3次/d,连敷3天。高猛酸钾坐浴

5、2次/d,连续1周待局部肿胀消失为止，3〜5d内给予预防性抗感染治疗。术后3天、7天、1个月随防后。用竹红菌素软膏（昆明振华制药厂生产）涂抹病区，光照30分钟1次/d,连用15天。1.2.2对照组于月经干净3天后用竹红菌素软膏（昆明振华制药厂生产）涂抹病区，光照30分钟1次/d,连用15天为一疗程，第2月用第2疗程。1.3疗效判定以患者瘙痒症状、皮肤弹性恢复及色素沉着情况作为疗效评定指标。于治疗后6个月进行临床疗效判定。（1）治愈：患者外阴瘙痒等不适症状完全消失，皮肤弹性及颜色基本接近正常。治疗结束后随访6月无复发；（2

6、）显效：患者外阴瘙痒不适症状基本消失，皮肤弹性明显改善,有明显色素沉着，随访6月无复发；（3）有效：患者外阴瘙痒等不适症状有所减轻，皮肤弹性有所改善，有轻微色素沉着；（4）无效：患者瘙痒症状无缓解，病变区皮肤弹性及颜色无任何变化。1.4统计学处理计数资料采用x2检验，P