老年病临床特点分析及其对策

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1、老年病临床特点分析及其对策随着社会的老龄化明显增加的是老年疾病问题，尤其是老年患者的心血管疾病，如冠心病、高血压等已经严重威胁到老年患者的身体健康。因此，老姐和掌握老年病发病的临床特点，对于老年病的治疗和预后具有重要的意义。1老年病的定义及分类1.1"老年性”老年病与人体的衰老有关，只有老年人才会患的疾病，如骨质疏松、前列腺肥大、更年期综合征、耳聋、白内障、痴呆等被称为真正意义上的老年病，同时合并三种及以上慢性疾病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的常见特点。1.2青年人可患的疾病，但老年人发病率显著较高，如冠心病、高血

2、压、糖尿病和脑栓塞等。1.3青年人和老年人患病率无显著差异的疾病，如溃疡、肺炎、支气管炎、胆囊炎等。2衰老衰老是一种生命体所拥有的共同特征，具有普遍性、积累性和渐进性，是牛命体在成熟以后机体发生的十分复杂且循序渐进的从分子到细胞，从组织到气管，从系统到整体的形态结构和生理生化功能等方面所不一致的退化过程，导致的生命体适应能力和储备能力的下降。然而至今对于衰老的确切机制尚无明确的定论能。3老年病流行病学我国主要及常见的老年病有：高血压、冠心病、脑血管疾病、COPD、恶性肿瘤、糖尿病等⑴。4老年病临床特点4」多病丛生根据相关研

3、究表明[2],临床上就诊的老年患者单独患某一种疾病的患者相当少见，大多数患者一人兼发多种疾病，其至有些患者集十余种疾病于一身。有报道显示[3],60〜69岁患者平均每位患者患有7.5种疾病，70-79岁患者平均每位患者患有7.8种疾病，80〜89岁患者平均每位患者患有9.7种疾病，290岁患者平均每位患者患有11.1种疾病，且无1例患者仅患有某一种疾病。4.2患病率高老年人身体机能随着年龄的增大而退化，对疾病和各种意外伤害的抵抗力降低、对环境的适应能力较差，因此诸多慢性疾病和恶性肿瘤的患病率在老年人群中均随着年龄的增大而增

4、加。4.3临床表现缺如或不典型老年人比中青年人对各种疾病的易感性高，同时其机体的反应性和敏感性降低，导致临床表现缺如、不典型、隐匿等，不能够真实地反应疾病的实质进展。临床上常常出现老年患者无痛性心肌梗死、无症状性糖尿病、无咳嗽咳痰的肺部感染、无疼痛胆道感染。老年患者由于身体机能的退化，导致感官能力和认知功能的减退，影响临床医师对疾病的判断和治疗。4.4老年病并发症老年患者多种疾病并存，免疫功能低，对各种应激的抵抗能力弱，和容易在某种疾病发病时并发多种疾病。临床上常见的并发症有：①肺部感染和呼吸衰竭。多数老年人常常患有COP

5、D,发病时长期卧床休息，得不到适当的锻炼导致肺部痰液不能排出，淤积在肺部导致肺部感染，而感染不能及时控制时则会并发呼吸衰竭，甚至导致患者死亡；②水电紊乱和酸碱失衡。老年人细胞外液比例下降，导致内环境的稳定性差，且易患有低血压和低氧血症，致使组织缺灌注发牛代谢紊乱，并发水电紊乱和酸碱失衡；③心、肾功能不全,老年患者心、肾功能随着年龄的增长而降低。据报道[4]50%以上的老年人有冠心病史，在老年患者并发肺部感染时，往往继发低氧血症和酸中毒等诱使心功能不全加重。Almirall等研究表明，31%〜49%的健康老年人群GFR