循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用分析与效果评价

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1、循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用分析与效果评价湖南省桑植县民族屮医院湖南张家界427100【摘要】目的：探讨分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法：回顾性分析2011年7月至2016年2月间我院接治的90例重症急性胰腺炎患者的临床记录资料。结果：观察组的总有效率为95.56%,护理总满意度为93.33%,均高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)o结论：循证护理在重症急性月夷腺炎护理中的应用效果显著，值得临床推广应用。【关键词】循证护理；胰腺炎；应用【abstract]objective：tostudytheanalysis

2、oftheapplicationoftheevidence・basednursinginsevereacutepancreatitis.Methods：aretrospectiveanalysisinJuly2011toFebruary2016,ourhospitaltreated90casesofpatientswithsevereacutepancreatitisclinicalrecorddata.Results：thetotaleffectiveratewas95.56%,theobservationgroupnursingwas93.33%，to

3、talsatisfactionarehigherthanthecontrolgroup,thediffereneehavestatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：theapplicationoftheevidence・basednursinginsevereacutepancreatitiseffectissignificant,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【keywords]evidence-basednursing；Pancreatitis

4、；application重症急性膜腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，在急性朕腺炎屮的比例约为20%,但致死率高达60%,具有起病迅速、病情进展速度快、病情凶险等特点。患者的主要症状为月夷腺坏死，并易引起全身炎症反应综合征、脇腺组织感染、脏器衰竭等并发症，从而危及患者生命。有效的护理措施可增加患者存活几率、避免并发症和改善预后⑴。本研究将45例SAP患者给予循证护理（EBN）,现做如下报告。1•临床资料与方法2•—般资料选择2011年7月至2016年2月间我院接治的90例SAP患者，将其随机分为两组。观察组45例，男27例，女18例；年龄31〜72岁，平均(

5、54.98±7.62)岁。对照组45例，男25例，女20例；年龄33〜70岁,平均(55.31±6.42)岁。两组的一般资料均可比(P>0.05)o3.护理方法对照组给予常规护理措施：于患者入院后严密监视病情变化，观察并记录生命体征，疏通呼吸道，监测血氧饱和度的变化，并介绍该病的治疗方法和可能并发症，消除患者疑虑；保持病房环境温馨、清洁，辅以吸氧治疗，并参考休克程度建立静脉通道，保持血液循环的有效性，监测血流动力学并给予液体复苏。观察组给予EBN：(1)观察监测：护理人员应及早监测患者的意识、血压、呼吸、脉搏以及脏器功能等

6、，并建立重症监护。参考脏器损伤程度采取相应的处理措施，并配合医生做好各项辅助检查。术前做好放置导尿管、胃管、备皮、观察尿量和尿色等准备工作。(2)防治出血与抗感染：护理人员应严密观察呕吐物与大小便的颜色与量，观察皮肤黏膜上是否渗血。当患者发生出血、感染等情况时，护理人员应通知医师并采取措施。患病初期，患者血液中会进入人量毒素，刺激全身各个部位和局部。并U患者需长期禁食，致使抵抗力低下。此时护理人员应为患者补充营养，避免感染。(3)建立静脉通道：在患者治疗过程中，护理人员应建立两条静脉通道：一条用于补充平衡液、晶体、胶体、血液,输注速度应少于1000ml/L

7、；另外一条用于输入呼吸兴奋剂、多巴胺液体等急救药物。(4)防治休克：因受腹膜化学反应渗出的影响，机体会丧失大量体液，此吋患者易休克，此吋护理人员应仔细检测生命体征的变化，当出现心率加快、血压下降等情况时马上查明原因，分析有无发生中毒性休克、低血容量等，并采取抗休克措施。若患者呼吸困难则保证氧气供应以保护脑细胞，并应用脱水剂等药物。经过护理和治疗后，比较两组治疗效果，并以调查问卷的形式调查两组对护理的满意度，分为三个等级：非常满意、满意、不满意。4•疗效评定当症状基本消失或明显改善，生命体征平稳，有效控制病情时为显效；当症状改善，生命体征稳定吋为有效；当症状

8、无好转，病情恶化,甚至死亡时为无效。5•统计学方法本研究相关数据用