新时期医院档案信息化建设的思考与创新

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1、新时期医院档案信息化建设的思考与创新　　摘要：随着信息化时代的到来，传统医院档案管理方式发生变革，医院档案信息化成为一种趋势。在这样的背景下，加强档案信息化建设工作，完善档案信息化管理措施，提高档案管理水平有着极大的必要性和迫切性。本文通过对医院档案信息化建设的情况、存在问题进行分析与讨论，针对各种问题提出优化实践措施，推进医院档案信息化建设。　　关键词：医院;档案管理;信息化建设　　【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2016）11C-0066-02　　一、加强医院档案信息化建设　　“边外文字，多书於木，往来传递曰牌子，以削木片若牌故也，

2、存贮年久者曰档案，”从最早的记事牌子到如今，档案作为具有查考使用价值，经过立卷归档集中保管起来的各种文件材料，在推动人类文明进步中起到了建立历史记忆，传承、发扬文化的重要作用。信息化时代以来，档案成为集图、文、声、像于一体的全方位、智能化的记载凭证。我国档案的信息化建设始于2002年，并在“十二五”期间得到快速发展，初步建成以局域网、政务网、因特网为平台，以档案信息管理系统为支撑，以档案目录中心、基础数据库、档案利用平台、档案网站信息发布为基础的工作体系，大力推进传统载体档案的数字化转换，实现了档案信息的资源共享。在这样的背景下，加强医院档案的信息化建设就有了极大的必

3、要性。6　　长期以来，我国医院档案管理存在着分散式管理、安全系数低、不利于保存等诸多弊端。随着信息化的不断推进，医院已经逐步开始采用数字技术将各科室进行整合，使其互联互通，信息共享。利用医学影像存档与通信系统、电子病历、临床路径系统、Lis系统等，共同织成了一张覆盖整个医院的信息大网。大量的电子文件应运而生，但医院的档案管理系统没有随着医院信息化建设的不断推进而改进，这就导致电子档案管理混乱，大量有用资源破坏流失。传统的档案管理工作已经无法适应新形势下医院管理工作的需求，推进医院档案的信息化建设，构建适应医院信息化建设步伐的档案管理平台，实现档案信息的有效整合、共享，

4、已经成为医院管理的又一重要工作。　　二、医院档案信息化管理面临的问题　　（一）观念陈旧、基础建设不够完善　　由于重视程度不足和职责划分不明，医院档案管理没有作为重心纳入医院整体管理体系，管理人员多为兼职，较少受到规范化、专业化、系统化的培训，档案收集与管理意识相对较弱。另一方面，部分医院管理者往往以医疗技术为中心，对于档案的重要作用认识不足，忽视对医院档案室（馆）的建设投入，导致医院档案室（馆）基础设施落后。　　（二）档案管理方法有待改进　　医院档案管理大多采用分散式管理，即各部门分别对各自管辖范围内的档案进行保管。分散式的档案管理很容易导致徒劳无益、各自为政、家底不

5、清等一系列问题，同时也与档案管理集中统一的原则背道而驰，不利于档案工作的规范化、合理化。6　　（三）档案管理规范不够明确　　医院档案管理规范不够明确，在档案归档过程中，往往出现档案书写、内容格式不一的现象;档案的形成者无意或不愿把自己保管的材料交给档案收集者，造成档案材料收集不全，缺乏完整性、连续性和可靠性;由于医院在引入电子信息技术后并没有与传统的纸质档案管理制度对接，导致电子档案与纸质档案各自为政，杂乱无章、规格不一。　　（四）档案管理人员专业素养有待提升　　医院档案管理人员多为兼职，投入的时间和精力不足，没有或很少受到规范化、专业化、系统化的培训，档案管理人员对

6、资料的收集、整理、归类、编目以及利用方法等基本业务熟练度不足。与此同时，医院档案的信息化要求档案管理人员熟练掌握计算机、通信等有关技术，档案管理人员往往不具备这样的素养，也在一定程度上阻碍了信息化的进程。　　（五）档案安全管理不足　　档案的信息化建设要求档案以电子形式呈现，通过计算机技术将以案卷为单位且相互关联的通用电子图像文件的信息进行分类收录，储存在磁盘、磁带、光盘上。但是由于电子储存的特性，信息与载体是分离的，电子文件只是一种数据信息，这种存储形式虽然为人们获取档案信息提供了便利，但也容易造成档案信息被篡改、窃取，甚至丢失，如果管理措施不到位，将带来安全隐患。　

7、　三、医院档案信息化建设的思考与创新　　（一）提高认识、完善档案基础设施建设　　进一步在全院范围内营造“6取之于我、用之于我，功在医院、利在个人”的意识，了解、明确档案的作用和意义，创造良好的收集归档环境;医院档案的管理人员也要熟悉档案材料的运行规律，掌握各种线索，循序渐进，广泛收集，使档案管理工作更趋规范化、科学化。完善档案基础设施建设，加大资金投入力度，改善档案室（馆）房屋条件，配置高性能、大容量的计算机、磁带机、服务器等，重视数据库的开发和维护工作，提高系统存储和大数据处理能力。医院还要加强局域网建设，增进档案、人事、医务、护理、临床医技等部门