脉象学习辅助系统的分析与设计

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1、脉象学习辅助系统的分析与设计　　摘要：中医切脉具有悠久的历史，是中医诊断必不可少的手段。由于中医采用师承制学习方法，使得中医充满神秘性，再加上脉诊技巧讲解比较晦涩，所以中医脉诊的传承和推广效果一直不太理想。在现有技术基础上，对脉象波形基本特征进行初步分析。借助信息化手段，从脉象图的角度对中医28脉进行展示，便于脉诊学习，逐步改善脉诊的“指下难明”的状况。　　关键词：中医切脉；师承制；信息化；脉象图　　中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044（2015）31-0193-03　　AnalysisandDesignofAuxi

2、liarySystemofPulseLearning　　LIRui-Chang，LIAOFan，LIQing-Lei　　（HenanUniversityofTCMInstituteofInformationTechonlogy，Zhengzhou450008，China）　　Abstract：TCMpulsehasalonghistory，isanindispensablemeansofdiagnosisofTCM.DuetotheuseoftraditionalChinesemedicineofteacherapprenticelearnin

3、gmethod，theTCMisfullofmystery，andpulsetakingskillstoexplainrelativelyobscure，soChinesepulsediagnosisofinheritanceandpromotioneffecthasbeenlessthanideal.Withthehelpofinformation4technology，weshowTCM28veinsofpulseconditiondiagram.Inordertoprovideconvenientforpulsediagnosisstud

4、yandgraduallyrelievethedifficultyofpulsediagnosis，wetakepreliminaryanalysisforbasicfeaturesofthepulsewaveonthebasisoftheexistingtechnology.　　Keywords：TCMpulsediagnosis；teacherapprenticelearningmethod；information；pulseconditiondiagram　　人体的脉搏包含着丰富的器脏机能状况信息，历经几千年的沉淀和发展，中医采用三根手指

5、在腕动脉寸、关、尺三部进行举、按、寻操作，就可以通过脉搏波动反馈回的信息来判断人体机能状态[[1]]。中医一直依靠主观指感来体会患者桡动脉所提供的脉象信息，在判别脉象的属性方面仅停留在一些形象化的概念上，如“替替然如珠之应指”，“微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂”等。临床脉诊时对脉象的认识是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别与区分的。由于概念本身较笼统，具体的判别标准又很模糊，当中还掺杂了医生的判别经验及指面感觉等很多主观因素，因此中医脉象在教学中困难较大，临床脉诊时分歧较多。就连《脉经》作者王叔和也不得不承认：“脉理精微，其体难辨…

6、…在心易了，指下难明[[2，3]]”。为降低脉诊技巧学习难度，提升脉诊学习的趣味性，设计一个脉象学习辅助系统很有必要。　　1系统研究分析基础4　　脉象是机体功能状态的外在表现。心、脉是脉象形成的主要脏器。心脏搏动是脉象形成的动力，血脉为气血运行的通道，两者是形成脉象必不可缺的脏器。血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，随即传递到全身动脉。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张，在体表较浅处动脉即可感受到此扩张，即所谓的脉搏。医生通过寸口取脉，感受病患脉搏的数、形、深浅和强弱变化，变化的综合体现称为脉象。采用脉象采集仪器紧贴手腕相应位

7、置，根据按压力度的不同，可以获得对应的脉搏信息，经过计算机处理可以获得脉　　象的数形信息化显示，这种信息化显示简称为脉象图。脉象图由脉搏特征曲线组成，波形变化代表着人体脏器生理状况[[4]]。　　一个典型的脉搏波形如图1所示，一般由三个波峰和两个波谷构成，波峰分别对应主波峰（B）、潮波（D）和重搏波（F），两个波谷主要对应潮波前谷（C）和降中峡（E）。一个脉搏周期开始于A，结束于G，对应时间为T-AG，整个周期分为上升分支和下降分支，对应时间分别为T-AB和T-BG。A、G是动脉脉瓣开放点，也称为射点；E为脉瓣关闭点。　　上升分支AB反映了心室

8、收缩射血，导致主动脉血量增加和动脉血压升高，出现陡峭而平滑脉搏波压力曲线，最高点出现主波峰B。主波峰值点对应收缩压HB，也就是收缩期的最高血压。在心脏