浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策

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1、浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策　　【摘要】居民健康档案对健康档案管理有着重要的意义。伴随我国城市社区卫生服务及新农合医疗制度的蓬勃发展，很多地区在城市和农村尝试为居民建立健康档案，这极大的提高了医生和患者之间的互动效果，密切了各医疗机构之间的合作关系，更重的是增强了对患者医疗诊断与治疗的准确性，提高了医疗治疗的质量及其便捷性，最大程度的减免医疗事故的发生，以促进我国医疗卫生事业的进一步发展。本文介绍了居民健康档案的内涵及重要意义，分析了居民健康档案档案面临的主要难题，提出了加强居民健康档案管理的

2、对策，以进一步促进我国居民健康档案的建设与发展。　　【关键词】居民健康档案；健康档案管理；对策5　　随着城乡居民保健意识的逐渐提高，定期到医院查体的人群越来越多，加之医保及新农合医保人群的越来越多，如果继续采用传统的就诊及治疗方式，在各大医院医疗资源严重不足的情况下，这种落伍的诊疗方式会浪费有限的医疗资源，加重医务人员对医疗行业的职业倦怠感，不能针对性的对患者做出有效科学的治疗，为此，建立居民健康档案乃医院提升医疗质量的必然之举。还有，很多医院设立了查体人员健康档案管理处，这一处室主要负责查体人员健康档案

3、的日常管理，由于缺乏一套较完整科学的档案管理制度，使得现有的健康档案管理处于一种失序的状态，比如有的患者的健康档案受约束性较差，这些患者的健康档案在借走时不能按时归还，假如没有专门的管理员负责检查很可能丢失，而档案的丢失则会影响到以后对该患者诊疗的准确性，因此，从这一层面上来说，加强患者健康档案的管理，规范居民健康档案的借阅流程，是新形势新情况对医院发展的客观要求。　　1居民健康档案管理的重要意义　　居民健康档案是居民健康管理全程的规范、科学记录，记录的内容涉及到居民疾病防治、健康保护、健康促进等方面的信

4、息，其是以居民个人健康为核心，贯穿居民整个生命过程，牵涉到影响居民健康的各种相关因素，并对居民健康相关信息实行动态搜集，以满足居民自我保健、健康管理和决策需要的信息资源。居民健康档案对提高医疗服务质量及医疗效率，及对于提高居民健康诊治的准确性和有效性具有重要的意义。　　首先，加强居民健康档案的管理，可有效改善医患间的关系。媒体曝光的“医闹”问题，若我们追根溯源，探究原因，除个别医务人员的服务态度易引发“医闹”问题外，更重要的原因是医生的专业技术水平及诊疗效果，而在现有医疗资源严重不足的情况下，居民健康档案

5、对于提高居民诊疗的有效性，改善患者对医疗服务的满意度具有重要的作用。　　其次，对于医疗卫生机构而言，加强居民健康档案管理可以发挥居民健康档案辅助治疗、减少医疗事故的发生、提高医疗卫生的质量、提高医护人员的工作效率、提供医疗研究的实践依据、提供医疗纠纷的证据、加强患者与医务人员的沟通交流等功能。5　　最后，对于居民来说，加强居民健康档案管理具有帮助居民查看个人健康记录、了解医生的服务质量记录、选择和预约求诊医生、网络远程就诊、身体检查、锻炼日程、饮食安排提醒、病症/药物查询等功能。　　2居民健康档案管理存在

6、的问题　　通过如上对居民健康档案管理意义的分析，居民健康档案对医院和居民意义重大。很多医院针对居民健康档案都设有专门的管理部门，然而在健康档案管理方面尚未形成科学规范的管理制度，这使居民健康档案的管理较为松散和混乱，档案管理人员缺乏一定的专业素养和保密意识，不能按照一定的流程对档案进行规范化管理，甚至有的医院只是把居民健康档案管理当作是一项口头上的任务，并没有在具体实践中想着如何做好这项管理工作，为此居民健康档案也就成了一堆存放在档案柜里的废纸，其真正的价值并没有在医疗实践与医疗研究中体现出来，这与上级医

7、疗卫生部门建立居民健康档案的初衷背道而驰，无论是对于医疗卫生机构还是对于居民个人，抑或是对于国家整个医疗卫生事业的发展都是巨大的损失。　　可见，居民健康档案管理存在的主要问题是：第一，建立居民健康档案的受阻因素太多，集中表现在居民建立健康档案的积极性不高，及居民的健康意识普遍不强等方面。第二，居民健康档案管理缺乏一定的规范和标准，居民健康档案的相关材料的归档不及时，有些文件材料甚至出现损毁和丢失现象，这严重影响居民健康档案材料的完整性，不利于对居民后期疾病变化的有效诊疗。第三，居民健康档案的利用率太低，很

8、多珍贵的档案资料得不到利用，没有多渠道加强档案信息的横向联系，失去了管理的价值。第四，居民健康档案的跟踪回访投入不足，缺乏一定的专业的档案管理人员，缺乏统一的、规范的档案操作流程，以及健全的、完善的居民健康档案管理制度。5　　3加强居民健康档案管理的对策　　根据如上对居民健康档案管理问题的分析，本文提出如下居民健康档案管理的对策：　　首先，加强居民健康档案建立的宣传与教育。通过对居民进行建立健康档案的宣传和教育，提高居民的健康