监理安全检查签证表

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1、监理安全检查签证表（重大工序）配电网工程现场施工安全条件通行签证表签证点：（工程项目开工）检杏时间:序V检査部位检查内容检査结论检查人合格/不合格1施工组织1、安全施工作业票是否符合要求，安全措施及监护、安全评价是否做完善。2、丿施工项冃部管理人员是否经过相关培训，持证上岗。丿施工承包单位应对其报审的复卬件进行确认，并注明原件存放处。主要施工管理人员是否与投标文件一致；人员数量是否满足工程施工管理需要。3、人员组织机构是否完善。4、班前会是否进行安全技术交底，是否进行了“三交”、“三查”。5、炸药、雷管是否建立保管和使用制度，存放是否安全

2、可靠。动力机械、焊接、爆破、测工、架子工、电工等有无特殊工种作业证，特种作业人员是否持证上岗。6、分包商资质是否符合工程建设要求，是否经有关单位审批；是否与施工总承包单位签订分包合同与安全协议。2重要设施、设备、工机具1、大中型起重机械（如吊车及吊装用钢丝绳）是否有使用合格证，是否进行安全性能检查签证。2、整体提升脚手架及重要脚手架是否进行安全性能检杳签证。3、施工用电设施、临时电源箱是否进行安全性能检查签证。4、施工用水设施是否进行安全性能检查签证。5、施工川气，如氧气瓶、乙烘瓶的运输、使用是否进行安全性能检查签证。6、危险詁（炸药、油

3、料等）库房等是否进行安全性能检查签证。7、施工机械设备及工具，如搅拌机、电焊机、绞磨机、空压机等安装是否在牢固可靠的地方，外壳是否接地，是否符合安全规程的要求。3施工现场安全设施1、施工安全专职人员或安全责任人是否到位。2、个人安全防护用品是否配齐（如安全帽、安全绳等），是否正确使用。3、安全围栏警示牌是否按“安全文明施工标准”布置。4、材料、弃土、工器具等堆放是否符合安全规程和设计要求。5、施工现场是否设安全围栏和标志牌。6、开挖地质疏松的岩土和进行爆破开挖，是否采取安全牯施。7、坑、孔周边设安全围栏，边缘0.8m以内不得堆放材料、工貝

4、、土石，并视土质特性，留有安全边坡；桩孔在无人施工时须设盖，以确保安全。8、深坑（孔）2米以下工作，施工人员上下是否使用合格的梯子。9、坑、孔内是否设有通风及安全照明，人员是否使用防尘而罩。10、施工场地的“四口”（楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口）、“临边”（阳台、楼板、屋血等）高处作业等危险部位的安全防护措施是否落实。11、跳板搭设是否牢固和满足安全规程及现场施工需要。12、现场防滑坡、防坠落物等安全控制描施是否落实。13、浇注碗的坑下人员是否穿胶靴，便用振捣器是否戴绝缘手套。14、防屛降温、防雷击、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范

5、措施是否落实。15、施工现场有无急救包。监理部：参加检查人员:施工单位：参加检查人员:口期日期:监理安全检查签证表（重大工序）二变电站（电气）现场施工安全条件通行签证表签证点：（土建交付电气安装）检查时间:序号检查部位检查内容检査结论合格/不合格检查人1施工组织1、安全施工作业票是否符合要求（扩建），安全措施、安全监护和安全评价是否做完善。2、人员组织机构是否完善，特种作业人员是否持证上岗。3、班前会是否进行安全技术交底，是否进行了“三交”、“三査”。4、动力机械、焊接、测工、架子工、电工、电气检测调试等有无特殊工种作业证。2重要设施、设

6、备、工机具1、大小型起重机械、重要脚手架，施工用电、水、气等力能设施，危险詁库房等是否进行检查签证。2、施工机械设备及工器具、安全防护用品等是否符合安全规程的要求。3、吊车是否有使用合格证，吊装使用的钢丝绳是否满足施工安全要求。4、施工用电、临时电源箱是否符合规范的要求。5、电焊机、绞磨机、砂轮、电钻等电气设备安装是否牢固可靠，外壳是否接地。6、氧气瓶、乙烘瓶的运输、使用是否符合安全规程要求。7、液压机是否合格，模具和导线型号是否一致。8、电气试验使用的各种试验设备是否有校验合格证。3施匸现场安全设施1、施工安全专职人员或安全责任人是否到

7、位2、个人安全防护用品是否配齐，并使用得当。3、安全围栏警示牌是否按“安全文明施工标准”布置。4、材料、工器具等堆放是否符合安全规程和设计要求。5、安全通道电缆沟跳板搭设是否牢固和满足现场需耍。、6、现场施工人员应戴安全帽，高空作业人员应按规程使用安全带。7、超高、超宽、超长物件装卸、变压器吊罩、抽芯检查、干燥及耐压试验、主要电气设备耐压试验、临近高压带体作业等安全扌吿施是否审査到位。8、电气试验现场是否按规程设置安全围拦和标志牌。9、施工现场有无急救包10、施工场地的“四口”（楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口）、“临边”邙口台、楼板、

8、屋面等）高处作业等危险部位的安全防护措施是否落实。11、防暑降温、防雷击、防食物中毒、防汛、防火等灾害防范措施是否落实。4重大工序转接1、工程项冃开工的安全文明施工条件检查是否签证。2、土建交