中医儿科学重点个人整理版

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1、WORD格式整理版第一节中医儿科学发展简史☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著:《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。☆儿科著名医家:“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》:南宋刘昉,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”,注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提

2、出三有余四不足:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充,稚阴未长.第二节小儿年龄分期1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕,直至分娩断脐(40周)。2.新生儿期:出生脐带结扎开始,到出生后满28天。3.婴儿期:出生28天后,至一周岁。4.幼儿期:1-3岁。5.学龄前期(幼童期):3-7岁。6.学龄期7周岁-青春期来临(女12,男13)。7.青春期:女11-12至17-18;男13-14至18-20.胎龄:孕妇末次月经的第一天算起为40周,共280天,以4周为一个妊娠月。妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响

3、。围生期:胎龄满28周—出生后7天。胎儿期死亡率最高-------围生期。出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生:3kg前半年:0.7kg/月,后半年:0.5kg/月。1岁以上:2kg每年。波动范围±10%,低于标准15%以上时为营养不良。六个月以内体重(kg)=3+0.7×月龄7---12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上体重(kg)=8+2×年龄kg二、身高初生:50cm;1周岁:75cm2岁-12岁:70+7×年龄三、囟门前囟闭合时间:12

4、—18个月。后囟闭合时间:出生时或生后2—4个月内。四、头围、胸围一周岁头围等于胸围,以后胸围大。范文范例参考WORD格式整理版五、牙齿乳牙:萌出:4-10个月(平均6个月),出齐:2-2.5岁颗数:20颗;2岁以内乳牙颗数公式乳牙数=月龄-4或6恒牙:6岁:开始换恒齿、第一恒磨牙;12岁:第二恒磨牙;17岁以后:第三恒磨牙(智齿)。成人28-32颗牙。六、血压收缩压(mmHg)=80+2×年龄;舒张压=收缩压×2/3七、智能(一)感知发育出生时即有视听觉,1个月时,视听反应明显,3个月:追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二)运动发育三抬四撑五抓六翻七坐八爬

5、九扶站十二走(三)语言发育初生哭叫3咿呀4月笑声7爸妈1岁单词渐成句5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点一、生理特点1、脏腑娇嫩、形气未充(突出表现:肺脾肾三脏不足)2、生机蓬勃、发育迅速二、病理特点(一)、发病容易,传变迅速传变迅速:小儿在疾病过程中容易发生转化,变化多端,其主要表现为“易虚易实”,“易寒易热”。(二)脏气清灵,易趋康复▽如何理解清代吴鞠通“稚阳未充,稚阴未长”?字义:阴,是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质;阳,是指体内脏腑的各种生理功能。含义:从阴阳学说,说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。

6、▽如何理解《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”?字义:“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散;“阳”指小儿生命力旺盛,犹如旭日之初升,草木之方荣,蒸蒸日上,欣欣向荣。含义:纯阳概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点,并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体▽怎样认识肺脾肾不足生理病理特点?答:小儿脏腑娇嫩,五脏六腑的形与气皆不足,但其中以肺脾肾三脏不足更为突出。一方面小儿出生后肺脾肾三脏皆成而未全,全而未壮所致;另一方面,小儿不仅与成人一样需要维持正常的生理活动,而且处于生长发育阶段,对肾气生发,脾气运化,肺气宣发的功能状况要求更高。所以相对小儿生长发育要求,经常会出现肺

7、脾肾不足的特点。第五节儿科诊法概要1辨斑疹疹:形小如粟米,高出皮面,压之退色范文范例参考WORD格式整理版斑:大小不一,不高于皮面,压之不退色2察二便胎粪:新生儿生后3-4天内所排大便,呈褐色,粘稠无味,称为胎粪。母乳喂养儿:大便呈卵黄色,稍有酸臭气,稠度均匀,日行3次左右。牛羊乳喂养为主者:大便色淡黄,质较干硬,有臭气,日行1~2次。3察指纹适用年龄:二、三岁以内的小儿部位:自虎口向指端依次为风关、气关、命关正常小儿指纹:淡紫隐隐不显于风关以上。辩证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。4问个人史胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史5脉诊切脉的

8、方法:一指

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