运动疗法技术学完整

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1、运动疗法技术学1・概述:物理疗法:应用力,电,光,声,水和温度等物理学因素來治疗疾患的方法叫做物理疗法。运动疗法:以徒手以及应用机械进行运动训练来治疗伤,病,残患者,恢复或改善功能障碍的方法。运动疗法的具体目的:扩大关节活动度增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力抑制肌肉的异常张力改善神经肌肉的功能提高移动步行能力提高平衡性和协调性功能训练提高患者日常生活活动能力改善患者心肺功能针对不同病患进行各种体操训练改善全身功能状态预防或治疗后各种并发症运动疗法的实施原则:1.个体化原则2.循序渐进原则3.设计运动,注

2、意强度,目的,疲劳问题等4.运动处方5.不过量,不疼痛,不伤皮,轻柔保护,与患者合作2.维持与改善关节活动范围的训练:影响关节活动范围受限的因素:1•正常的牛理性因素:拮抗剂的肌张力软组织相接触关节的韧带张力关节周围组织的弹性情况骨组织的限制2.病理性因素:关节周闱软组织挛缩神经性肌肉挛缩(包括:反射性挛缩痉挛性挛缩失神经支配性挛缩)黏连组织的形式关节内异物关节患疾疼痛(强制性痉挛)关节长时间制动后维持与改善关节活动范围的训练常用方法:(一)防止关节周围软组织挛缩造成的关节功能障碍:1保持肢体良好的体

3、态2体位转换3被动运动(P55-57)4关节松动术(二)防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍:1等长运动(P58)2主动运动(P58-59)3被动运动4体位转换(三)防止软组织粘连形成的关节活动障碍:1改善软组织粘连挛缩(P60-66)2缓解肌痉挛(P66)关节活动范围的训练的适应症/禁忌症:(1)适应症:用于能引起关节挛缩僵硬的伤病,以及肢体瘫痪(2)禁忌症:1肌肉,肌腱,韧帯有撕裂2骨折未愈合3肌肉,肌腱,韧带,关节囊或皮肤手术后初期4心血管病患者不稳定期5深静脉血栓6关节旁的异化骨位3•关节松动

4、术:关节松动术的基本概念:治疗关节功能障碍,如僵硬,可逆的关节活动范围受限,关节疼痛的一种康复治疗技术适应症/禁忌症:1.适应症:用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,,包括:关节疼痛,肌肉紧张或痉挛,可逆性关节活动降低,进行性关节活动受限,功能性关节关节制动等2.禁忌症:关节活动已经过度,外伤或疾病引起的关节肿胀,渗出,关节的炎症,未愈合的骨折,恶性疾病等关节松动术的手法分级和选择:分级有两种(1)分级振动技术:第1级:关节活动起始处低幅有节奏的振动二二第2级:关节活动范围内,尚未达到极

5、限时,做大幅度有节奏的振动(为何选择;12级主要用于由于疼痛所导致的关节活动受限)第3级:运动范围极限处,抵抗组织的阻力,做大幅度,有节奏的振动二二第4级:运动范围极限处,抵抗组织的阻力,做小幅度,有节奏的振动(选择:34级技术主要是牵张技术,可采用的技术有关节生理性运动或关节内活动技术)二二第5级:运动范围极限处,小幅度快速的推进技术打断粘连组织++++++++(2)持续转移性关节内活动技术:第1级:关节囊厨卫手机压出做小幅度关节牵张(选择:缓解关节疼痛,用于关节个方向的活动)二二第2级:适度的关节

6、牵张或滑动是关节周围的组织变紧(选择:用于治疗开始阶段,间歇性轻柔的2级可以抑制疼痛,在不允许关节活动的情况下)二二第3级:大幅度,较大力度的关节牵张或滑动,牵张关节囊及关节周围组织(选择:用于牵张或滑动关节以增加关节内活动)治疗原则:1治疗是作用力的部位:治疗时施加的作用力,越靠近关节面越好2.治疗运动的方向;平行或垂直治疗面3.治疗的开始及进展:开始时,在关节休息位或者最大松弛状态下使用第2级持续牵张关节面的技术,如果疼痛,降低到1级,好转在进行下一步治疗4.治疗的速度,节奏和持续时间:1.第1.

7、4级为快速振动,第23级均匀平顺的振动,连续1-2分钟,每秒2-3下。2.对于疼痛的关节,间歇性关节牵张7--10秒。3.关节手闲的患者,至少6秒的牵张,接着放松,3…4秒为间隔4•脊柱牵引疗法:脊柱牵引的基本概念:是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的作用于脊柱,达到分离关节面,牵伸周围软组织,改变骨结构之I'可角度等的康复治疗手法脊柱牵引的生理效应及影响因素:1.脊柱机械性拉长(影响因素:1.脊柱的位置:牵引之前脊柱所在的屈曲角度越人,椎体后部分离程度越大。2.牵拉角度:1.颈椎牵引时

8、,25度颈椎屈曲位可使颈椎止常生理曲度变直,35度产生一最大的颈椎椎间隙后部增宽2.腰椎牵引吋,有骨盆后部牵拉的牵引带较从骨盆两侧牵拉的牵引带更有可能腰椎屈曲程度增大。3.牵引力量:颈椎牵引,牵引力量约患者体重7%-10%腰椎牵引,大于患者体重25%o4.患者接受牵引时舒适的体位和放松的肌肉。5.患者的体位,牵引部位的重量,牵引床的摩擦力,引用的牵引方法,患者放松程度等)2•关节突关节等椎体小关节的松动:(因素:脊柱屈曲,脊柱侧屈,脊柱旋转)3.脊柱肌肉

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