球类活动中踝关节扭伤的防治与功能恢复训练

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1、球类活动中踝关节扭伤的防治与功能恢复训练　　为了探索体育运动中踝关节损伤的预防和治疗，本文通过28例在球类运动中发生的踝关节损伤病例进行调查的基础上，将重点讨论球类运动中踝关节损伤的预防和治疗，以期对踝关节损伤的防治提供理论依据。　　一、研究对象与方法　　研究对象：参加球类运动踝关节受过伤的18名学生，其中男生16名、女生2名。研究方法：采用观察法、问卷调查法、访谈法和踝关节局部功能训练法。　　二、结果与分析　　1.结果。踝关节扭伤的18名学生中，踝关节有伤史的8人，占总人数的44.4%，跳起落地

2、时脚踩在同伴或对方队员脚上，造成急性扭伤的有16人，但均为踝关节内翻而使外侧韧带损伤，占总人数的88.9%。其它2人是因为场地过滑使身体重心向内偏移，使踝关节突然外翻，导致内踝三角韧带损伤。　　2.4分析讨论。（1）引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面（距骨滑车）构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节

3、稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。（2）症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤

4、斑，踝关节活动受限，行走困难。（3）踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。（4）伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。（5）加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带

5、。　　3.4踝关节功能训练。运动解剖学认为任何训练都能对关节形态、结构产生积极影响。体育锻炼增强了关节周围肌肉力量，加上肌腱和韧带增粗，关节面增厚，加大了关节稳定性，关节稳定性的提高加强了对关节的保护，但往往会减小关节活动幅度。系统柔韧性练习可以增加关节囊周围肌腱和肌肉的伸展性，从而使关节运动幅度增大。柔韧素质的发展有助于动作的协调和灵活性，对提高运动成绩，减少和预防损伤有重要意义。（1）踝关节力量训练。力量是人体运动之源，同时又是学生学会和掌握各个运动技术的必需条件，踝关节的力量主要来源于小腿三

6、头肌和足伸屈肌群，常采用的是负重提踵、负重背屈和负重跳跃等方法来加强踝关节肌肉的力量和踝关节韧带的牢固性。（2）踝关节柔韧性练习。柔韧关系着关节活动幅度的大小，柔韧素质的好坏直接影响完成踝关节各种动作的质量和技术水平提高。柔韧素质的提高，不仅取决于关节软骨、关节囊、韧带的弹性和伸展性等方面的改变，而且也取决于对抗肌之间的协调性，以及神经系统对肌肉的收缩、放松的调节。踝关节所需的柔韧，不是软而无力的柔软，就是说，在做大幅度动作时，肌肉仍能快速而有力的收缩。踝关节的柔韧性训练，主要是提高小腿三头肌的伸

7、展和弹性。　　总之，对踝关节进行功能训练，不仅可以预防踝关节肌肉韧带在跑跳中受伤，而且还能大幅度提高人体的跑跳能力，在进行上述练习时，要做好充分的准备活动，并根据学生的实际情况，调节练习的数量、强度和难度。要循序渐进，因材施教，持之以恒，就能收到良好的训练效果。受伤学生多数来自普通中学，他们对预防踝关节受伤从末有过系统的专门训练。通过实践我们探索出了一套适合学生预防踝关节损伤的训练方法，把踝关节力量训练作为日常练习的部分内容，隔日进行踝关节力量、柔韧、灵活性的练习，经过一个学期系统的踝关节功能训练

8、，他们在踝关节有伤的情况下进行积极治疗性训练，不仅使伤得到了很快恢复，而且还使踝关节肌肉力量得到了增强，同时学生跑跳能力得到了提高。需要指出的是伤后训练应该十分谨慎，其训练负荷应逐步增加。初伤则不宜有任何负担，应视伤情而逐步开始进行踝的无支撑训练。　　三、结论与建议4　　球类活动中，人员密集、对抗激烈，再加上踝关节局部解剖学特点，其稳定性差，易发生扭伤，这对学生的踝关节力量、柔韧和灵活性提出了特殊的要求，因此，学生的踝关节功能训练应作为平常训练内容的一个主要部分，并有计划地长期系统