西安市社区居家养老服务研究

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1、诗闌开究2017-03-2501:58:15西部学刊2017年2期刘奕王炳摘要：文章介绍了西安市养老现状及问题，阐述了社区居家养老服务的内涵，从政府政策保障、信息基础设施不断完善、养老需求市场广阔、社区居家养老服务站点建设不断拓展四个角度分析西安市推行社区居家养老服务的可行性。同时，针对西安市的养老现状，提出创新社区居家养老服务体制机制、完善养老基础设施建设、搭建信息平台、推进专业化人才和志愿者队伍建设、推动市场化运作等建议。关键词：西安市；社区居家养老；服务屮图分类号：C207.9文献标识码：A文章编号：进入21世纪以來，社会经济快速发展，生活质量不断改善，我国人均预期寿命

2、不断延长；国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年我国人均预期寿命将达到79岁。此外，受计划生育和生育观念影响，目前我国“421家庭”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）模式已基本形成。这两种新情况交织在一起，造成我国养老问题突出。据2014年国家统计局数据显示，我国老年抚养比已经高达13.7%,并且这一比例仍呈快速增长趋势。无论对于社会，还是单个家庭，面临的养老压力日益加大，养老问题H益成为社会关注的焦点。而在相对欠发达的西部地区，还面临着“未富先衰”的问题，妥善解决养老问题对于西部地区的进一步发展将会产生积极的影响。本文以西安市为例，尽力为突破这一瓶颈提

3、供建议。一、西安市的养老现状及问题（-）西安市人口老龄化趋势严峻统计数据显示，西安市60岁及其以上人口占人口总数比例已超过10%,该市已经步入老龄化社会（如图1）。从2000至2008年，60岁及其以上老年人口增加了26.68力人，平均年增长速度为3.9%。自2010年起，老龄人口急剧增长。以2010年和2015年为例，该市人口总数分别为782.73万和815.667J,60岁及其以上人口数量分别为106.3万和135.2万。人口总数增长率为4.2%,60岁及其以上人口数量增长率为27%,老年人口增长幅度远超过人口总数增长幅度。可以预见的是，在未来30年来内，老年人口增长速度

4、仍会继续加快，该市将由轻度老龄化进入重度老龄化’（二）家庭养老功能受到冲击家庭养老是我国传统的养老方式，目前仍然是大多数老人的现实选择。然而随着社会分工日益细化以及家庭结构的不断变化，家庭养老所依赖的基础越来越弱化，城市屮的家庭养老方式受到严峻考验。此外，由于受现代生育观念的影响，新生儿数量降低。“双低”（即人口低出生率、低死亡率）进-•步加剧了养老压力，一对独生子女夫妻可能要抚养四到六位老人，同时还要抚养小孩，从而使传统家庭养老模式不能继续下去（如图2）o计划生育作为我国改革开放以来推行的基本国策，它所产生的作用日益显现，最为克接的表现是大多数家庭只有一个孩子。人口普查结果

5、显示，西安市自1990至2010年间平均家庭户规模日益小型化。同一时期，西安市老年人口的家庭户数却不断增加（如表1）,这就导致单个家庭的养老压力不断加大。随着社会分工日益细化，女性己经走出家庭进行工作而不能全身心地伺候老人，进而使家庭养老压力达到不可承受Z重。此外，由于子女工作压力越来越大，他们不仅越来越难以更好地照料老人，反而需要老人帮助自己带孩子，减轻他们的压力。这对于低龄老人来说暂时尚可，但随着老人由低龄变为髙龄，家庭养老困境将会凸显。这对口益小型的家庭而言，必然导致家庭生活水平和老年人晚年生活质量下降。（三）机构养老难以满足社会需求因受社会环境影响，机构养老口身就存在

6、很多问题。首先，养老费用较高。机构养老发展木身就需要大量的投资，养老又是-•个投资大，收益慢的行业。许多养老机构为养老服务制定很高的价格,使大多数老人难以承受，往往不愿意入住，从而导致机构养老入住率低。其次，机构养老缺乏人性关怀。家庭有亲悄，老年人更愿总和孩子们待在一起。而机构养老却难以满足这样的悄感性需求。最后,机构养老服务质量参差不一。受条件限制，大部分机构养老冃前提供的仅仅是生活照料和简单的医疗救助。由于缺乏统一养老服务标准，再加上缺乏机构监管，人们对于机构养老的认可度高。就西安市来说，机构养老与社会需求之间的非对称性失衡问题突出。根据市民政局提供的统计数据，到2015

7、年底，西安市养老机构98家，拥有床位数21245张。全市每百名老人拥有床位数仅0.55张，养老机构入住老人数占老年人口总数比例仅为3%（见表2）。此外，养老机构在地域分布上也不尽合理，在城区中心分布养老机构数量少且规模小。而处于郊区的养老机构由于交通不便，配套设施不完善，人们又不会考虑，这就造成机构养老一方而拥有大量的床位没人入住，另一方面却面临社会养老压力H益增大的困境。伴随“白发浪潮”的到来，这种非对称性失衡也将变得越来越明显。二、西安市推行社区居家养老服務可行性分析（一）社区居家养老的内涵社区居家